DD-Rätsel Rückenschmerzen

[PetraR]

Sehr gute Fragen Anja.....
Wir sind ja schon länger da und bekommen mit,wenn sich etwas verändert

[Anja Facchini]

"Ausklutationsbefund: abgeschwächte Atmung, auffallend leise Herztöne,Bläschenatmen"

Was verstehst Du unter Bläschenatmen? Meinst Du damit das Atemgeräusch in den Alveolen ?

Für eine Pneumonie würde ich Röhrenatmen über den Alveolen erwarten => demnach schließe ich eine Pneumonie aus.
Atmungsabhängiger Schmerz könnte für eine Peritonitis sprechen => sicca nicht, weil sonst ein Lederknarren zu hören gewesen wäre und das hättest Du bestimmt gehört/geschrieben. Also eher exsudativa => Das Exsudat sammelt sich unten in den Lungen. Könnte die Schmerzen in der Nierengegend erklären, aber eine exsudativa ist nicht soooo schmerzhaft wie die sicca
Beim Pleuraerguss würde ich einen Hyposonoren Klopfschall erwarten

Es könnte aber auch eine Emphysemblase geplatzt sein und zum Pneumothorax geführt haben. Das kommt zwar eher bei jüngeren Menschen vor, aber Ausnahme bestätigen die Regel

Mir wird glaube ich der Fall zu heiß. Ich würde sie ins Krankenhaus bitten: zunehmende Atemnnot, zunehmende Schmerzen (wellenförmig)
Verdacht auf: akutes Lungengeschehen , evtl. steckt irgendwo ein Tumor dahinter

Bin mal gespannt auf die Auflösung ....

[PetraR]

Krankenhaus ist sehr gut

Das machen wir mal. Die Dame wird also ins Krankenhaus gebracht,schildert ihre Beschwerden und dann wird eine Untersuchung gemacht,die letztendlich Licht ins Dunkel bringt.

Was haltet ihr denn für angebracht???

[Anja Facchini]

Röntgen

[PetraR]

Röntgen

Was möchtest du denn geröngt haben??Ich denke mal die Lunge und greife einfach mal vor,dass wir nichts sehen können,was die Symptome erklären wird

[Anja Facchini]

Was möchtest du denn geröngt haben??Ich denke mal die Lunge und greife einfach mal vor,dass wir nichts sehen können,was die Symptome erklären wird

.... dann durchleuchten wir den ganzen Körper

mir fällt echt nix mehr ein

[PetraR]

Gute Idee Anja,wir veranlassen mal ein MRT und siehe da,wir werden fündig

Was wir aber finden werde,lasse ich mal noch offen,evtl kommt ja noch jemand drauf.
Ansonsten gibt es heute abend,die komplette Geschichte samt Auflösung

[Anja Facchini]

bin schon sehr gespannt - danke für das super Rätsel

[PetraR]

bin schon sehr gespannt - danke für das super Rätsel

Ich freue mich,dass du mitgemacht hast

[Sonja s-harwardt]

ups, hallo Petra, dein Rätsel ist mir irgendwie durchgegangen.

Liest sich ja spannend.

Das scheint ja ein akutes Geschehen zu sein.
Ich tippe auf entweder Nierenstein oder Gallenstein, der zum akuten Abdomen geführt hat. Aber vielleicht hab ich auch nur was wichtiges überlesen.

Liebe Grüße
Sonja

[PetraR]

So dann bekommt ihr jett mal die ganze Geschichte.

Die Patientin ist meine Mutter.Sie rief allerdings am Montag abend an und nicht am Sonntag.Sie bat mich,weil sie starke Schmerzen in der rechten Nierengegend hatte an,ich möchte bitte zur Apotheke fahren und ein A-B-C-Pflaster holen,da sie sich vor ein paar Tagen falsch bewegt hatte. Ich fragte natürlich ein paar Fragen um zu sehen ob das wirklich in betracht kommt,oder ob etwas anderes dahinterstecken könnte.
Alle ihre Antworten wiesen darauf hin,dass sie sich wirklich nur einen Nerv eingeklemmt hatte.Also das pflaster und Paracetamol besorgt mit der Auflage am nächsten Tag zum Doc zu gehen.
Am nächsten Morgen bekam ich einen Anruf aus dem KH.Die Schmerzen wurden Nachts so stark,dass sie einen Rettungswagen gerufen hat.
Es wurden ettliche untersuchungen gemacht und am frühen morgen dann ein MRT.Dort wurde man dann fündig.
Es lag ein kompletter Verschluss der A.renalis vor.Auf dem MRT war zu sehen,dass das Nierengewebe leicht geschädigt war.War wohl alles ziemlich frisch,so dass es noch keine weiteren Urinsymptome gab.

Die Ärzte leiteten sofort eine Therapie ein.

Was würdet ihr denn nun raten,was sollte die Patientin unbedingt nehmen bzw. naturheilkundliche Unterstützen

[Martina Carmen Lamping]

O nein, Petra! Hoffentlich geht es deiner Mutter etwas besser jetzt und sie hat keine bleibenden Schaeden zurueckbehalten.Darauf waere ich allerdings nie gekommen. Ich hatte heute waehrend meiner Arbeit ueber dieses Raetsel nachgegruebelt und war auf eine evtl. Nierenschaedigung durch Medikamente gekommen. Hatte nur heute in der Hektik keinerlei Zeit, das reinzustellen. Und Anja war sooo fleissig dabei.....Vielen Dank, dass du diesen "Fall" mit uns geteilt hast. Und noch einmal alles Gute fuer deine Mama

[karinj]

Alles gute für deine Mutti...

Und sehr spannend hast du das Rätsel gemacht...

[Anja Facchini]

Da muss man ja schon wirklich "Miss-Marple" Qualitäten haben. Eine Nierenbeteiligung hatte ich schon abgehackt, wegen des Unauffälligen Urinsticks.

Ich wünsche Deiner Mama alles Gute
Wie behandeln die in der Klinik denn eine Nierenarterienstenose?

[PetraR]

Da muss man ja schon wirklich "Miss-Marple" Qualitäten haben. Eine Nierenbeteiligung hatte ich schon abgehackt, wegen des Unauffälligen Urinsticks.

Ich wünsche Deiner Mama alles Gute
Wie behandeln die in der Klinik denn eine Nierenarterienstenose?

Die Arterie war durch ein Blutgerinnsel verstopft. Und kann man etwas machen und nun auch verbeugend etwas tun

[Martina Carmen Lamping]

Hallo, Petra, ich habe gerade mal alles noch mal durchgelesen, und dabei recht zufrieden festgestellt, dass ich zumindest auf die Nierenarterienstenose gekommen bin. Sogar zweimal, habe es beim Auskultieren auch erwaehnt. Der vollkommene Verschluss war dann doch zuviel. Biste wohlweisslich nicht drauf eingegangen, du Schlimme! Uns hier zu quaelen.... hoffentlich ist der Amtsarzt eher zufriedenzustellen als du!!

[PetraR]

Ja ich Schlingel ich
Macht aber nix

Anja und du,ihr habt euch tapfer geschlagen und es hat mir auch sehr viel Spass gemacht euch zu betreuen
Ein dickes Lob noch an Anja......prima,dass du zwischendurch wieder nachgefragt hast,ob sich an ihrem Zustand etwas verändert hat.Zeigt,wie nah du am Patienten warst
Im KH wurde natürlich sogleich eine Lysetherapie eingeleitet und der Pfropf hat sich ziemlich schnell verzogen. Damit das nicht wieder passiert,nimmt sie nun Blutverdünner und muss natürlich sehr viel Trinken.

Sie hat sich ganz gut erholt und wir haben nun natürlich trotz allem ein Auge drauf

[Martina Carmen Lamping]

Das freut mich aber, Petra, dass es ihr besser geht. Warum hat sie denn ein Blutgerinnsel dort?Das muss doch auch recht gross gewesen sein, um die Arterie zu verschliessen...Ich entschuldige mich mal, dass ich weitaus weniger teilgenommen habe als mir Spass gemacht haette. Aber du weisst ja,ich bin voll berufstaetig und das andere auch...Im Moment geniesse ich eine kleine Pause, ein Pazient hat abgesagt und mein Mann ist mal kurz weg....Wenn der ganze Stress vorbei ist, werde ich deine Muehe sicher mehr zu wuerdigen wissen. Danke!

[PetraR]

Das freut mich aber, Petra, dass es ihr besser geht. Warum hat sie denn ein Blutgerinnsel dort?Das muss doch auch recht gross gewesen sein, um die Arterie zu verschliessen...Ich entschuldige mich mal, dass ich weitaus weniger teilgenommen habe als mir Spass gemacht haette. Aber du weisst ja,ich bin voll berufstaetig und das andere auch...Im Moment geniesse ich eine kleine Pause, ein Pazient hat abgesagt und mein Mann ist mal kurz weg....Wenn der ganze Stress vorbei ist, werde ich deine Muehe sicher mehr zu wuerdigen wissen. Danke!

Carmen......alles gutIch weiss dass du im Stress bist und ich freue mich,dass du überhaupt mitgemacht hast.
Warum sich das Gerinnsel ausgerechnet dort festgesetzt hat,weiss keiner.Aber war wohl auch ihr glück.Ich möchte gar nicht wissen wo es gelandet wäre,wenn es kleiner gewesen wäre