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Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung - Sturz beim Grillfest
#29
Also ich habe das so verstanden: 

Mögliche Erkrankung: 
Aortenklappenfehler

Anamnese: 
Familienanamnese zu Herzerkrankungen
Abfrage der Symptome wie z.B. Einschränkung der körperlichen Belastbarkeit, Dyspnoe, Herzrhythmusstörung (ob Pat. z.B. ein "Herzstolpern" spürt), ob zusätzlich zu den Schwindelanfällen auch Brustschmerzen bestehen, oder andere diffus ausstrahlende Schmerzen im Thoraxbereich oder den oberen Extremitäten linksseitig

Auskultation des Herzens ergab ja bereits Herztöne, da wäre dann zu klären wo man sie gehört hat und wie sich die Herztöne dargestellt haben. 
Bei Aortenklappenstenose würde ich im 2. ICR rechts, parasternal ein Systolikum, welches einen auf- und abschwellenden Charakter hat, erwarten. Außerdem würde das Geräusch bis in die Karotiden fortgeleitet werden. 

Palpation 
Hier könnte ich evtl. Pulsationen am 2. ICR rechts, parasternal feststellen. 
Evtl. ist der Herzspitzenstoß nach links unten verlagert. 

Weitere Untersuchungen: 
Auf einem Röntgenbild wäre eine "Schuhform" des Herzens zu erkennen. 
EKG, Echokardiografie und evtl. eine Linksherzkatheteruntersuchung wären weitere Maßnahmen, die von einem Kardiologen durchgeführt werden würden. 

Meintest du das so? 

Grüße, 
Katha
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RE: Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung - Sturz beim Grillfest - von katha_w - 22.05.2019, 10:34

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