03.06.2019, 15:59
Hmmm... 
Ok, damit ist mein Gedankengang Blut erstmal ins Hintertreffen geraten.
Da ich gedanklich gerade festhänge, versuche ich mal laut zu überlegen und vielleicht hat ja jemand ne Idee dazu oder denkt an was ganz anderes.
BB ist oB, aber die Pulsfrequenz ist etwas niedrig, wenn auch noch normal. Stress wirkt stimulierend auf den Sympathikus der sollte positiv chronotrop wirken. Hier ist jedoch das Gegenteil der Fall. Irgendetwas wirkt entweder negativ chronotrop oder die Herzfrequenz ist eigentlich noch niedriger und wird doch positiv chronotrop stimuliert.
Eine Hyperkaliämie würde negativ chronotrop wirken...
Das Herz haben wir noch nicht untersucht, dann wären hier meine Fragen:
Palpation: sind Pulsationen feststellbar?
Auskultation: Sind Arrhythmien feststellbar?, Gibt es eine Spaltung der Herztöne?
Weitere Überlegungen von mir:
Was hat es mit der Infektanfälligkeit auf sich? Hat sich der Erreger eventuell verschleppt? Möglich wäre eine Myokarditis.
Der Patient verneint B-Symptome ich messe aber trotzdem Fieber.
Weitere Fragen an den Patienten:
noch ausstehend ist seit wann er die Leistungsminderrung/ Erschöpfung verspürt
Konnten die Infekte ausheilen?
Wie sieht seine Ernährung aus? Ein typisches Tagesprotokoll wäre hilfreich.
hmmm...ratlose Grüße
Ok, damit ist mein Gedankengang Blut erstmal ins Hintertreffen geraten.
Da ich gedanklich gerade festhänge, versuche ich mal laut zu überlegen und vielleicht hat ja jemand ne Idee dazu oder denkt an was ganz anderes.
BB ist oB, aber die Pulsfrequenz ist etwas niedrig, wenn auch noch normal. Stress wirkt stimulierend auf den Sympathikus der sollte positiv chronotrop wirken. Hier ist jedoch das Gegenteil der Fall. Irgendetwas wirkt entweder negativ chronotrop oder die Herzfrequenz ist eigentlich noch niedriger und wird doch positiv chronotrop stimuliert.
Eine Hyperkaliämie würde negativ chronotrop wirken...
Das Herz haben wir noch nicht untersucht, dann wären hier meine Fragen:
Palpation: sind Pulsationen feststellbar?
Auskultation: Sind Arrhythmien feststellbar?, Gibt es eine Spaltung der Herztöne?
Weitere Überlegungen von mir:
Was hat es mit der Infektanfälligkeit auf sich? Hat sich der Erreger eventuell verschleppt? Möglich wäre eine Myokarditis.
Der Patient verneint B-Symptome ich messe aber trotzdem Fieber.
Weitere Fragen an den Patienten:
noch ausstehend ist seit wann er die Leistungsminderrung/ Erschöpfung verspürt
Konnten die Infekte ausheilen?
Wie sieht seine Ernährung aus? Ein typisches Tagesprotokoll wäre hilfreich.
hmmm...ratlose Grüße