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Diagnosrätsel: Hauterscheinungen an Händen und Füßen = gelöst
#1
So, nun kommt schon das nächste Diagnoserätsel.
Und das schöne dabei ist: Diesmal dürft Ihr von Anfang an Fragen stellen. Eure Fragen beantwortet Brigitte.
Liebe Brigitte ganz herzlichen Dank, dass Du Dir dafür die Zeit nimmst! Heart

Es kommt ein kleiner Patient und Ihr stellt fest, dass er Hauterscheinungen hat.
Das Bild zeigt die Hauterscheinungen an der Innenhand und der Fußsohle. Daneben sind jeweils die Detailaufnahmen zu sehen.

Viel Spaß und viel Erfolg!


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GLG Isolde
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#2
Hm, ich sehe zwei verschiedene Hauterscheinungen. Einmal so Bläschen mit einer Flüssigkeit gefüllt und dann Hauterhebungen. Oder ist das nur wegen der Fotos so?

Trotzdem hier mal meine Fragen:

Jucken diese Hauterscheinungen?

Wann sind sie das erste Mal aufgetreten?
Liebe Grüsse
Petra und die Furkids

"Follow your bliss and the universe will open doors where there were only walls."
(Joseph Campbell)
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#3
Ich fasse hier alle (folgenden) Fragen bzw. Antworten und DD zusammen, dann braucht ihr nicht so viel scrollen.

Hm, ich sehe zwei verschiedene Hauterscheinungen. Einmal so Bläschen mit einer Flüssigkeit gefüllt und dann Hauterhebungen. Oder ist das nur wegen der Fotos so?
- die Hauterscheinungen verändern sich

Jucken diese Hauterscheinungen?
- ja

Wann sind sie das erste Mal aufgetreten?
- vor ein paar Tagen

Befinden sich die Bläschen und erhebungen denn nur an den beiden Stellen oder auch an anderen Körperstellen?
- Auch um die Nase herum und im Mund

besteht Fieber?
- leichtes Fieber

Kommen die Hauterscheinungen nacheinander oder finden wir sie alle zusammen?
- nacheinander

Gibt es noch andere Symptome?
Fieber s.o.

allg. Krankheitsgefühl
- ja

"Erkältungssymptome"?
- ja

Ist eine Allergie bekannt?
- ja, gegen Raps (ist hier aber nicht relevant)

Gab es Kontakt mit möglicherweise giftigen Pflanzen?
- nicht bekannt

Kontakt mit Tieren?
- ja, Katzen, Hund, Kaninchen

Erst die erhabenen Stellen, dann die Bläschen? Platzen die Bläschen auf? Werden sie dann schorfig?
- erst rote juckende Stellen, dann "blühen" weißlich-gräuliche Bläschen auf

Kamen sie auch direkt im Mund z.B. Zahnfleisch, Gaumendach und an der Zunge vor?
- ja an der Mundschleimhaut

Hatte das Kind Halsschmerzen, -Probleme beim Essen, wegen schmerzhafter Bläschen?
- ja

Bläschen sehr schmerzhaft?
- Im Mund ja

Wo genau ist denn der Ausschlag zuerst aufgetreten???
- zeitnah in/um den Mund und an den Händen und Füßen

Sind auch noch Bläschen am ganzen Rumpf und den Extremitäten sichtbar?
- am Rumpf: nein
- mit "Extremitäten" sind Arme/Beine gemeint? Dann: nein


Leidet das Kind evtl. auch an Neurodermitis?
(z.B. Neurodermitis + Herpes simplex kombiniert????)
- nein

Gab es im Kiga evtl. ähnliche Fälle?
- Aus dem Kindergarten ist er herausgewachsen, aber in seiner Klasse ja

Kam erst das "Krank-Fühlen und dann der Ausschlag?
- ja


DD:
- Windpocken
- Pocken (schließen wir aus, da sie weltweit als ausgerottet gelten)
- Hand-Fuß-Mund-Krankheit
- Medikamentenallergie (schließen wir aus, weil keine Medikamente genommen wurden)
- Herpes
- angeborene Syphilis
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#4
Verschiedene Hauterscheinungen die jucken könnten Windpocken sein.
Befinden sich die Blässchen und erhebungen denn nur an den beiden Stellen oder auch an anderen Körperstellen?
besteht Fieber?Kommen die Hauterscheinungen nacheinander oder finden wir sie alle zusammen?
Liebe Grüße
PetraSmile

..................................
Erfolg hat drei Buchstaben :TUN (Goethe)

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#5
Gibt es noch andere Symptome?
Fieber, allg. Krankheitsgefühl, "Erkältungssymptome"?
Ist eine Allergie bekannt?
Gab es Kontakt mit möglicherweise giftigen Pflanzen?
Kontakt mit Tieren?
Liebe Grüße
Tina
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#6
Nacheinander...erst die erhabenen Stellen, dann die Bläschen?
Platzen die Bläschen auf? Werden sie dann schorfig?
Für Windpocken find ich grad die Hände und Füße nicht so passend...Grübel
Liebe Grüße
Tina
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#7
Oh,Tina,meine Tochter hatte auch dort massig Windpocken........
Liebe Grüße
PetraSmile

..................................
Erfolg hat drei Buchstaben :TUN (Goethe)

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#8
2-4 tage typischer ausschlag vor allen am kopf ,händen und füßen
fieber?

könnte es vielleicht auch die Pocken sein?
der rumpf wäre dann meistens nur sehr schwach betroffen.
ganz liebe gruesse veronikaSmile

Konfuzius sprach: Etwas lernen und sich immer wieder darin ueben - ist das nicht auch eine Befriedigung?


Patenkind von Daniela Starke
Patentante von caprioletta Heart
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#9
Schön, dass ihr mitdiagnostiziert Smile

Sehr gute Fragen top Was könnte man denn noch erfragen?
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#10
Da die Bläschen auch um den Mund herum auftraten,
vermute ich, dass es sich vielleicht um die Hand-Fuß-Mund-Krankheit handelt.

Die Bläschen sind dabei ähnlich wie bei den Windpocken. Meist entstehen sie erst im Mundbereich und kurz darauf auch an den Handflächen, Fußsohlen zwischen den Fingern und Zehen.
Das leichte Fieber , die Erkältungssymptome und das allg. Krankheitsgefühl würden schon mal gut passen.

Mich würde hier noch interessieren, ob die Bläschen sehr schmerzhaft sind?

Kamen sie auch direkt im Mund z.B. Zahnfleisch, Gaumendach und an der Zunge vor?

Hatte das Kind Halsschmerzen, -Probleme beim Essen, wegen schmerzhafter Bläschen?
Liebe Grüße
Katrin

Patenkind von Gudrun
Patentante von Freya, birgithecker & Liane

top2
Das Lächeln, das du aussendest, kehrt zu dir zurück. Aus Indien
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#11
Das würde mich auch interessieren.....Katrin ihr Verdacht liegt nun auch sehr naheShy
Liebe Grüße
PetraSmile

..................................
Erfolg hat drei Buchstaben :TUN (Goethe)

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#12
(22.11.2011, 13:43)TinaV schrieb: Nacheinander...erst die erhabenen Stellen, dann die Bläschen?
Platzen die Bläschen auf? Werden sie dann schorfig?
Für Windpocken find ich grad die Hände und Füße nicht so passend...Grübel

hallo tina,

also wenn ich an meine kids denke, die hatten an den unmöglichsten stellen ihre windpocken verteilt,da gab es teilweise nicht eine stelle wo noch frei war selbst in den ohren drin.Big Grin
ganz liebe gruesse veronikaSmile

Konfuzius sprach: Etwas lernen und sich immer wieder darin ueben - ist das nicht auch eine Befriedigung?


Patenkind von Daniela Starke
Patentante von caprioletta Heart
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#13
(22.11.2011, 18:59)veronikafilder schrieb:
(22.11.2011, 13:43)TinaV schrieb: Nacheinander...erst die erhabenen Stellen, dann die Bläschen?
Platzen die Bläschen auf? Werden sie dann schorfig?
Für Windpocken find ich grad die Hände und Füße nicht so passend...Grübel

hallo tina,

also wenn ich an meine kids denke, die hatten an den unmöglichsten stellen ihre windpocken verteilt,da gab es teilweise nicht eine stelle wo noch frei war selbst in den ohren drin.Big Grin

Aber es schien mir als ob sie nur am Mund und Händen, Füßen war. Windpocken überall hatte mein inzwischen Großer auch.
Liebe Grüße
Tina
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#14
Sehr gut eure Überlegungen top

Hat jemand noch andere Fragen oder DD?

________________________________________________________

Die Zusammenfassung der Fragen/Antworten und DD findet ihr auf der 1. Seite
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#15
Hallo Brigitte,

die Pocken würde ich schon mal bei der DD ausschließen. Gelten ja laut WHO seit 1980 bei uns als ausgerottet. (Sonst hätte ich wohl auch ein Problem, da ich dagegen nicht geimpft wurdeBlush)

Wo genau ist denn der Ausschlag zuerst aufgetreten???

Sind auch noch Bläschen am ganzen Rumpf und den Extremitäten sichtbar?

Leidet das Kind evtl. auch an Neurodermitis?
(z.B. Neurodermitis + Herpes simplex kombiniert????)

Wobei ich nach deinen Aussagen vorerst bei meinem Verdacht mit der Hand-Fuß-Mund-Krankheit bleibe.Smile
Liebe Grüße
Katrin

Patenkind von Gudrun
Patentante von Freya, birgithecker & Liane

top2
Das Lächeln, das du aussendest, kehrt zu dir zurück. Aus Indien
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#16
Zitat:die Pocken würde ich schon mal bei der DD ausschließen. Gelten ja laut WHO seit 1980 bei uns als ausgerottet.

Ich denke auch, die Pocken können wir ausschließen Smile

____________________________________________________

Die Zusammenfassung der Fragen/Antworten und DD findet ihr auf der 1. Seite

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#17
Gab es im Kiga evtl. ähnliche Fälle?
Kam erst das "Krank-Fühlen und dann der Ausschlag?

Hand- Mund-Fuß-Krankheit hört sich plausibel an:
Schlechtes Allgemeinbefinden,
leichtes Fieber,
"Erkältungssymptome",
Ausschlag an Händen, Füßen, an und im Mund, der in Bläschen übergeht und juckt bzw. schmerzhaft ist.

Windpocken würden sich inzwischen stärker ausgebreitet haben und die ersten abfallenden Krusten müßten auftauchen, oder?
Liebe Grüße
Tina
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#18
Das habt Ihr super gemacht.
Damit haben wir ja als Verdachtsdiagnosen nur

- Windpocken
- Hand-Fuß-Mund-Krankheit
und Tina hat schon richtig geschrieben vom Ort des Auftretens spricht das eher für HFM-Krht.

Wieso hat denn niemand an Medikamentenallergie, Herpes oder angeborene Syphilis vermutet?
Oder kommt das doch in Betracht??

Bin auf Eure Meinung gespannt! Smile
GLG Isolde
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#19
Ich habe die Medikamentenallergie, Herpes und angeborene Syphilis zu den DD hinzugefügt.
_______________________________________________________


Die Zusammenfassung der Fragen/Antworten und DD findet ihr auf der 1. Seite
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#20
Ich würde sagen, eine Medikamentenallergie sieht anders aus obwohl die sich auch unterschiedlich zeigen kann.
Solche gräulichen Bläschen hab ich da noch nie gesehen.

LG
Antje
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