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Diagnosrätsel: Hauterscheinungen an Händen und Füßen = gelöst - Isolde Richter - 22.11.2011
So, nun kommt schon das nächste Diagnoserätsel.
Und das schöne dabei ist: Diesmal dürft Ihr von Anfang an Fragen stellen. Eure Fragen beantwortet Brigitte.
Liebe Brigitte ganz herzlichen Dank, dass Du Dir dafür die Zeit nimmst!
Es kommt ein kleiner Patient und Ihr stellt fest, dass er Hauterscheinungen hat.
Das Bild zeigt die Hauterscheinungen an der Innenhand und der Fußsohle. Daneben sind jeweils die Detailaufnahmen zu sehen.
Viel Spaß und viel Erfolg!
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - petrak - 22.11.2011
Hm, ich sehe zwei verschiedene Hauterscheinungen. Einmal so Bläschen mit einer Flüssigkeit gefüllt und dann Hauterhebungen. Oder ist das nur wegen der Fotos so?
Trotzdem hier mal meine Fragen:
Jucken diese Hauterscheinungen?
Wann sind sie das erste Mal aufgetreten?
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - *Brigitte* - 22.11.2011
Ich fasse hier alle (folgenden) Fragen bzw. Antworten und DD zusammen, dann braucht ihr nicht so viel scrollen.
Hm, ich sehe zwei verschiedene Hauterscheinungen. Einmal so Bläschen mit einer Flüssigkeit gefüllt und dann Hauterhebungen. Oder ist das nur wegen der Fotos so?
- die Hauterscheinungen verändern sich
Jucken diese Hauterscheinungen?
- ja
Wann sind sie das erste Mal aufgetreten?
- vor ein paar Tagen
Befinden sich die Bläschen und erhebungen denn nur an den beiden Stellen oder auch an anderen Körperstellen?
- Auch um die Nase herum und im Mund
besteht Fieber?
- leichtes Fieber
Kommen die Hauterscheinungen nacheinander oder finden wir sie alle zusammen?
- nacheinander
Gibt es noch andere Symptome?
Fieber s.o.
allg. Krankheitsgefühl
- ja
"Erkältungssymptome"?
- ja
Ist eine Allergie bekannt?
- ja, gegen Raps (ist hier aber nicht relevant)
Gab es Kontakt mit möglicherweise giftigen Pflanzen?
- nicht bekannt
Kontakt mit Tieren?
- ja, Katzen, Hund, Kaninchen
Erst die erhabenen Stellen, dann die Bläschen? Platzen die Bläschen auf? Werden sie dann schorfig?
- erst rote juckende Stellen, dann "blühen" weißlich-gräuliche Bläschen auf
Kamen sie auch direkt im Mund z.B. Zahnfleisch, Gaumendach und an der Zunge vor?
- ja an der Mundschleimhaut
Hatte das Kind Halsschmerzen, -Probleme beim Essen, wegen schmerzhafter Bläschen?
- ja
Bläschen sehr schmerzhaft?
- Im Mund ja
Wo genau ist denn der Ausschlag zuerst aufgetreten???
- zeitnah in/um den Mund und an den Händen und Füßen
Sind auch noch Bläschen am ganzen Rumpf und den Extremitäten sichtbar?
- am Rumpf: nein
- mit "Extremitäten" sind Arme/Beine gemeint? Dann: nein
Leidet das Kind evtl. auch an Neurodermitis?
(z.B. Neurodermitis + Herpes simplex kombiniert????)
- nein
Gab es im Kiga evtl. ähnliche Fälle?
- Aus dem Kindergarten ist er herausgewachsen, aber in seiner Klasse ja
Kam erst das "Krank-Fühlen und dann der Ausschlag?
- ja
DD:
- Windpocken
- Pocken (schließen wir aus, da sie weltweit als ausgerottet gelten)
- Hand-Fuß-Mund-Krankheit
- Medikamentenallergie (schließen wir aus, weil keine Medikamente genommen wurden)
- Herpes
- angeborene Syphilis
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - PetraR - 22.11.2011
Verschiedene Hauterscheinungen die jucken könnten Windpocken sein.
Befinden sich die Blässchen und erhebungen denn nur an den beiden Stellen oder auch an anderen Körperstellen?
besteht Fieber?Kommen die Hauterscheinungen nacheinander oder finden wir sie alle zusammen?
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - TinaV - 22.11.2011
Gibt es noch andere Symptome?
Fieber, allg. Krankheitsgefühl, "Erkältungssymptome"?
Ist eine Allergie bekannt?
Gab es Kontakt mit möglicherweise giftigen Pflanzen?
Kontakt mit Tieren?
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - TinaV - 22.11.2011
Nacheinander...erst die erhabenen Stellen, dann die Bläschen?
Platzen die Bläschen auf? Werden sie dann schorfig?
Für Windpocken find ich grad die Hände und Füße nicht so passend...Grübel
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - PetraR - 22.11.2011
Oh,Tina,meine Tochter hatte auch dort massig Windpocken........
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - veronikafilder - 22.11.2011
2-4 tage typischer ausschlag vor allen am kopf ,händen und füßen
fieber?
könnte es vielleicht auch die Pocken sein?
der rumpf wäre dann meistens nur sehr schwach betroffen.
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - *Brigitte* - 22.11.2011
Schön, dass ihr mitdiagnostiziert
Sehr gute Fragen
Was könnte man denn noch erfragen?
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - KatrinZ - 22.11.2011
Da die Bläschen auch um den Mund herum auftraten,
vermute ich, dass es sich vielleicht um die Hand-Fuß-Mund-Krankheit handelt.
Die Bläschen sind dabei ähnlich wie bei den Windpocken. Meist entstehen sie erst im Mundbereich und kurz darauf auch an den Handflächen, Fußsohlen zwischen den Fingern und Zehen.
Das leichte Fieber , die Erkältungssymptome und das allg. Krankheitsgefühl würden schon mal gut passen.
Mich würde hier noch interessieren, ob die Bläschen sehr schmerzhaft sind?
Kamen sie auch direkt im Mund z.B. Zahnfleisch, Gaumendach und an der Zunge vor?
Hatte das Kind Halsschmerzen, -Probleme beim Essen, wegen schmerzhafter Bläschen?
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - PetraR - 22.11.2011
Das würde mich auch interessieren.....Katrin ihr Verdacht liegt nun auch sehr nahe
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - veronikafilder - 22.11.2011
(22.11.2011, 13:43)TinaV schrieb: Nacheinander...erst die erhabenen Stellen, dann die Bläschen?
Platzen die Bläschen auf? Werden sie dann schorfig?
Für Windpocken find ich grad die Hände und Füße nicht so passend...Grübel
hallo tina,
also wenn ich an meine kids denke, die hatten an den unmöglichsten stellen ihre windpocken verteilt,da gab es teilweise nicht eine stelle wo noch frei war selbst in den ohren drin.
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - TinaV - 22.11.2011
(22.11.2011, 18:59)veronikafilder schrieb:(22.11.2011, 13:43)TinaV schrieb: Nacheinander...erst die erhabenen Stellen, dann die Bläschen?
Platzen die Bläschen auf? Werden sie dann schorfig?
Für Windpocken find ich grad die Hände und Füße nicht so passend...Grübel
hallo tina,
also wenn ich an meine kids denke, die hatten an den unmöglichsten stellen ihre windpocken verteilt,da gab es teilweise nicht eine stelle wo noch frei war selbst in den ohren drin.
Aber es schien mir als ob sie nur am Mund und Händen, Füßen war. Windpocken überall hatte mein inzwischen Großer auch.
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - *Brigitte* - 23.11.2011
Sehr gut eure Überlegungen
Hat jemand noch andere Fragen oder DD?
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Die Zusammenfassung der Fragen/Antworten und DD findet ihr auf der 1. Seite
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - KatrinZ - 23.11.2011
Hallo Brigitte,
die Pocken würde ich schon mal bei der DD ausschließen. Gelten ja laut WHO seit 1980 bei uns als ausgerottet. (Sonst hätte ich wohl auch ein Problem, da ich dagegen nicht geimpft wurde
)Wo genau ist denn der Ausschlag zuerst aufgetreten???
Sind auch noch Bläschen am ganzen Rumpf und den Extremitäten sichtbar?
Leidet das Kind evtl. auch an Neurodermitis?
(z.B. Neurodermitis + Herpes simplex kombiniert????)
Wobei ich nach deinen Aussagen vorerst bei meinem Verdacht mit der Hand-Fuß-Mund-Krankheit bleibe.
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - *Brigitte* - 23.11.2011
Zitat:die Pocken würde ich schon mal bei der DD ausschließen. Gelten ja laut WHO seit 1980 bei uns als ausgerottet.
Ich denke auch, die Pocken können wir ausschließen
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Die Zusammenfassung der Fragen/Antworten und DD findet ihr auf der 1. Seite
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - TinaV - 23.11.2011
Gab es im Kiga evtl. ähnliche Fälle?
Kam erst das "Krank-Fühlen und dann der Ausschlag?
Hand- Mund-Fuß-Krankheit hört sich plausibel an:
Schlechtes Allgemeinbefinden,
leichtes Fieber,
"Erkältungssymptome",
Ausschlag an Händen, Füßen, an und im Mund, der in Bläschen übergeht und juckt bzw. schmerzhaft ist.
Windpocken würden sich inzwischen stärker ausgebreitet haben und die ersten abfallenden Krusten müßten auftauchen, oder?
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - Isolde Richter - 23.11.2011
Das habt Ihr super gemacht.
Damit haben wir ja als Verdachtsdiagnosen nur
- Windpocken
- Hand-Fuß-Mund-Krankheit
und Tina hat schon richtig geschrieben vom Ort des Auftretens spricht das eher für HFM-Krht.
Wieso hat denn niemand an Medikamentenallergie, Herpes oder angeborene Syphilis vermutet?
Oder kommt das doch in Betracht??
Bin auf Eure Meinung gespannt!
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - *Brigitte* - 24.11.2011
Ich habe die Medikamentenallergie, Herpes und angeborene Syphilis zu den DD hinzugefügt.
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Die Zusammenfassung der Fragen/Antworten und DD findet ihr auf der 1. Seite
RE: Diagnosrätsel: Hauterscheinungen - Antje - 24.11.2011
Ich würde sagen, eine Medikamentenallergie sieht anders aus obwohl die sich auch unterschiedlich zeigen kann.
Solche gräulichen Bläschen hab ich da noch nie gesehen.
LG
Antje