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L-Lagerungsprobe nach Ratschow
#1
Ihr Lieben,

diese Untersuchungsmöglichkeit sollten wir auf jeden Fall kennen, sie begleitet uns bei den arteriell bedingten Durchblutungsstörungen:

Lagerungsprobe nach Ratschow
 
Def.: = klinische Untersuchung zur Abklärung / zum Nachweis arterieller Durchblutungsstörungen der unteren Extremität => peripher arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
         = Messung der Dauer der wiedereinsetzenden Färbung und Venenfüllung der Füße
 
Durchführung:
=> Patient liegt auf dem Rücken
=> Patient soll beide Beine senkrecht im 90°-Winkel nach oben anheben und mit den Füßen (im Sprunggelenk) für 2 Minuten kreisen – oder solange bis sich Schmerzen einstellen
     Info: Gesunden Menschen ist dies für ca. 10 Minuten problemlos möglich.
=> Patient soll sich nun hinsetzen und die Beine herabhängen lassen
 
Ergebnis:
= Beurteilung der reaktiven Hyperämie (= verstärkte Durchblutung von Körperregionen/Organen als Reaktion auf vor­ü­ber­gehen­de Dros­se­lung der Blut­versorgung)
und
= Beurteilung der Venenfüllung der Füße
 
Gesunder Patient:

> Keine Schmerzen während der Bewegung im Liegen

> Leichte Rötung / Leichte reaktive Hyperämie des Fußes innerhalb von ca. 5 Sekunden
Venenfüllung erfolgt innerhalb von ca. 20 Sekunden
 
Patient mit pAVK bzw. Durchblutungsstörung:
Symptome bei noch angehobenen Beinen:
> Fleckförmiges oder diffuses Abblassen der Hautfarbe (vor allem an der Fußsohle)
ggf. Schmerzen (im Wadenbereich)
=>  Zeitpunkt dieser Symptome wird dokumentiert
 
Symptome bei herab hängenden Beinen:
> Keine Rötung / Keine reaktive Hyperämie innerhalb der ersten 5 Sekunden
=>  Reaktive Hyperämie tritt verzögert und deutlich verstärkt (düsterrot) auf
> Keine vollständige Venenfüllung innerhalb der ersten 10 Sekunden = verzögert
 
! Je intensiver [b](längere Dauer) der Grad der reaktiven Hyperämie ist, desto stärker ist der Sauerstoffmangel im Gewebe ![/b]


So, nun viel Spaß bei lernen und vor allem beim Ausprobieren :-)
Einen schönen Nachmittag wünscht,
Doreen
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  L-Lagerungsprobe nach Ratschow *Doreen* 0 632 26.11.2020, 13:27
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