DD-Rätsel: Rückenschmerzen (mit Steffi) = gelöst

[Anja]

Zusammenfassung:

Junger Mann 25 Jahre kommt mit Rückenschmerzen in die Praxis.

Verdachtsdiagnosen:

-Spondylose
-Wirbelgleiten
-Bandscheibenprotrusion
-Bandscheibenvorfall
-Lumbago
-Osteochondris intervertebralis
-Morbus Scheuermann
-Morbus Bechterew
-Rheuma
-Nerveinklemmung
-Muskelriss
-Arthrose
-Hüftarthrose
-Wirbelblockaden
-Starkes Hohlkreuz
-Fehlhaltung
-Überanstrengung
-Herzinfarkt
-Knochentumore
-Prostatatumor
-sek. Metastasen
-Glomerulonephritis
-Meningitis


1,89 m groß und 90 kg schwer
hat kein Fieber
ist nicht gefallen oder gestürzt
hat nichts schweres gehoben
Industriemechaniker, ständig unterwegs
Schmerzen kommen aus der BWS
keine Schmerzen beim Wasser lassen
keine Probleme die psychisch belasten, er ist nur gestresst
grübelt viel vor dem einschlafen
es gibt keinen Auslöser
die Schmerzen gehen schon über Wochen
keine Vorerkrankung der Wirbelsäule
Bücken bereitet Probleme
wenn er in Bewegung ist gehts besser
Gesichtsfarbe normal
Blutdruck normal
schwitzt nicht
Keine Beschwerden beim Atmen
Kreuzbeinschmerzen schon länger, gesamter Rücken seit kurzem
Lendendordose
Kyphose -- nein
Schultern sind auf gleicher Höhe
Keine Magenprobleme
er raucht nicht
am Bett kann es auch nicht liegen -- alles neu
andauernder Anspannungsschmerz, manchmal wie ein Stich
Wirbelsäule in der gesamten Länge mäßiger Klopfschmerzhaft.
fühlt sich schlapp
Augenentzündung vor kurzem
keine Hauterscheinungen
Schober-Maß ---- positiv
Ott-Maß ------ positiv
Menell-Zeichen ---positiv

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Es könnte noch Osteoporose, Bandscheibenvorfall sowie bakteriellen Entzündungen und Tumorerkrankungen der Wirbelkörper in Frage kommen.

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Es kann noch zu Enthesopathien kommen, schmerzhaften Entzündungen der Sehnenansätze. Besonders betroffen sind hier die Achillessehne, die Plantaraponeurose in der Fußsohle und Sehnenansätze an Oberschenkelknochen und Becken (Trochanteren, Sitzbein, Beckenkamm). Weiterhin verliert die Wirbelsäule an Mobilität.

Begleiterscheinungen können sein Katarakte (Grauer Star) und Glaukome (Grüner Star). Bei einem Großteil der Patienten treten außerdem Entzündungen des Dickdarms und Krummdarms auf.