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Prüfungsvorbereitung für "Anfänger" Fallbeispiel - Anamnese
#37
Ihr Lieben, bevor wir etwas Neues anfangen, würde ich gerne ein bisschen "aufräumen/Alt"lasten" nachtragen"...

Ich trage euch hier noch die Anamnesearten (die Unterstrichenen) ein. Ich dachte, dass die Fortgeschrittenen gerne aushelfen, aber wahrscheinlich lesen die gar nicht mit...da ja ausdrücklich für Anfänger...

Von der Reihenfolge her ist es für mich AArzttauglich. Aber natürlich kann man auch mal eine Reiseanamnese vorziehen, wenn man einen begründeten Verdacht hat und abkürzen muss!
Ansonsten möchte ich nochmal betonen, dass man eine ausführliche Anamnese natürlich nur machen kann und darf, wenn man Zeit hat! Es also kein sofort offensichtlicher Notfall ist...
Ihr müsst sie nur noch mit Leben/Fragen füllen!

Außerdem war ja weiter oben die Frage, wie es hier mit der Patientin und der Bestimmung der Mineralstoffe wäre. 

Ich denke, wenn Sie tatsächlich eine Veränderung der Blutwerte hätte, dann hätte Sie eine schwere Grunderkrankung und mehr und andere schwerer Symptome. 

Diese Patientin ist ein typisches Beispiel für jemanden der mit seinen Symptomen hervorragend für eine ganzheitliche Diagnostik und Behandlung in einer Naturheilpraxis geeignet ist. 

Der HP wird den Mangel an Mineralstoffen feststellen der IN DEN ZELLEN vorliegt, eben weil die Blutwerte nie verschoben sein müssen und die Zellen trotzdem einen Mangel an diversen Stoffen haben. Bei dieser Patientin offensichtlich!
Das meinte ich oben mit "welchen Fehler machen die Mediziner"! Ihnen ist oft nur der reine Blutwert wichtig, aber wie krank muss jemand werden damit sich die Blutwerte auch noch verschieben???

Ihr Lieben, hier also wie versprochen die Anamnesearten:


Anamnese im Überblick - Anamnesearten

 
Eigenanamnese
 
·       Patient berichtet über sich selbst, antwortet selbst
 
 
Fremdanamnese
 
·       jemand berichtet über den Patienten, jemand antwortet für den Patienten
 
·       notwendig bei: 
§  psychischen Erkr.     Angehörige 
§  Kindern                   Eltern, Vormund
§  Demenz                  Begleitperson, gesetzl. Vertreter      
§  Unfall !!!                 Augenzeugen, etc.   
 
 
Anamnese der persönlichen Daten    
 
§  Name, 
§  Anschrift, 
§  Größe, 
§  Gewicht, 
§  Beruf, 
§  Hausarzt 
§  etc....
 


 
Anamnese der aktuellen Beschwerden
 
Patient spricht zuerst frei, ungestört, in seiner Sprache (mit den eigenen Begriffen)
 
Einleitende Fragen: Wie kann ich Ihnen helfen? Was führt Sie her? Welche Beschwerden führen Sie her? ...
 
Wichtige Anamnese! 
 
Zur Diagnosestellung müssen die Beschwerden nach Möglichkeit genauestens charakterisiert werden.
 
 
1.    „W“-Fragen zur:  
 
§  Lokalisation/Ausbreitung/Ausstrahlung
§  Qualität
§  Schweregrad
§  zeitlichem Auftreten
§  Verstärkung
§  Grad der Beeinträchtigung
 
 
2.    !!!Begleitsymptome!!!    
 
z.B. 
§  Fieber
§  Schmerzen (Schmerzskala 1 – 10, Schmerzqualität: dumpf, stechend, hell....)
§  B-Symptome                                                         
§  u.v.m.        


 
 
Kurzanamnese
 
1.    „W“-Fragen zur:  
3.    !!!Begleitsymptome!!!    
2.    Gibt es schon Befunde aus ärztlicher Untersuchung zu diesem Beschwerdebild?
3.    Vorerkrankungen


 
Anamnese der Vorerkrankungen
 
§  Therapieberichte, Labor
     
§  Kinderkrankheiten, schwerwiegende Erkrankungen, Unfälle, Krankenhausaufenthalte, OPs, Reha....

§  Frühere Erkrankungen [1]
müssen in Bezug zur aktuellen Beschwerde gesetzt werden. 
Sie könnten mit dem Leitsymptom in Zusammenhang stehen.
Es könnten Spätfolgen/Komplikationen lang zurückliegender Erkrankungen sein, für den Patienten evtl. bedeutungs- und zusammenhanglos. 
 
 
Medikamentenanamnese
 
§  evtl. Medikamentenplan (oder alle Packungen, Beipackzettel) mitbringen lassen, 
§  Hilfsmittel (Brille, Gehstock etc.), 
§  Nahrungsergänzungsmittel             
§  Abusus (v.a. Schmerz-, Schlafmittel, Laxanzien) wird häufig verschwiegen 
 direkt nachfragen
§  frühere Medikamenteneinnahme, 
§  evtl. frühere Berufsgifte
 
 
Familienanamnese
 
Blutsverwandtschaft 
Eltern, Großeltern, Geschwister, eigene Kinder

Erkrankungen mit gen. Disposition:
w  Herz-Kreislauf
w  Krebs
w  Allergien
w  Stoffwechsel 
w  Psyche (Suizid)
w  ......


 
Vegetative Anamnese
 
Essen
 
Trinken
 
Genussmittel
 
Miktion        
 
Defäkation  
 
Gewicht        
 
Schweiß 
 
Temperatur 
 
Schlaf
 
Blutdruck
 
Puls
 
Allergien


 
Anamnese Systemüberblick - Organsysteme
 
„Haben Sie noch andere Beschwerden?“
 
 
Kopf/NS/Hals
 
 
Lymphknoten
 
 
Thorax/
 
 
Herz/Kreislauf       
 
 
Gefäße
 
Abdomen
 
Bewegungsapparat
 
Haut
 
 
Gynäkologische Anamnese

Urogenitale Anamnese

sexuelle Anamnese

Drogenanamnese

Reiseanamnese

Berufsanamnese

Psychosoziale Anamnese


 
 OK, ihr Lieben? Seid ihr damit zufrieden? Könnt ihr damit schon was anfangen?

Heart


[1] Beispiele für Erkrankungen die jahrelang zurückliegen können und solche Spätfolgen machen: Streptokokkeninfekte, Borreliose, Tbc, Polio, Meningitis, Mononukleose, Krebs...)
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Nachrichten in diesem Thema
RE: Prüfungsvorbereitung für "Anfänger" Fallbeispiel - Anamnese - von Marlene Furtwängler - 06.04.2020, 13:18

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