14.07.2010, 22:16
(Dieser Beitrag wurde zuletzt bearbeitet: 14.07.2010, 22:22 von Daniela Starke.)
Anamnese:
Ist sie Normalgewichtig? Sie hat vor 2 Jahren noch ein Gewicht von 79 KG bei einer Größe von 1,68 m gehabt. Durch eine Diät hat sie 15 Kg abgenommen. (WW)
Irgendwelche augenscheinlichen Auffälligkeiten? Nein
Gesichtsfarbe (blass, zyanotisch, normal)? blass
Hautbild? unrein
Blässe: Bindehäute sind auch blass
Alter? 28 Jahre
Familienstand - Kinder? fester Freund - keine Kinder
Beruf? Erzieherin
Fragen zur Lebensführung:
Trinkt sie Alkohol? Wenn ja wie viel und was? Nein
Ist sie Raucherin? Wenn ja wie viel und seit wann? Ja, seit ca. 10 Jahren - ca. 8 am Tag
Wie gut schläft sie? gut
Hat sie Sorgen im Alltag? auf der Arbeit? Nein
Gibt es Allergien? Allergien in der Familie? Nein
Welche Krankheiten sind in der Familie bekannt? z.B. Bluthochdruck, evtl. Krebserkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen? Keine bekannt
Wieviel trinkt sie am Tag? ca. 2 Liter
Hat sie ab und zu oder öfters mal Schmerzen oder andere Beschwerden? Ab und zu Kopfschmerzen und vor ihren Tagen Brustspannen - das kommt von ihrer PMS wie die Patientin sagt. Das hat sie schon Jahre und nimmt dafür was Pflanzliches.
hat sie Beschwerden, die sie veranlasst haben uns aufzusuchen oder warum möchte sie sich durchchecken lassen? Nein, nur so
Medikamente: Ab und zu Aspirin bis vor einem 1 Jahr hat sie noch die Pille genommen. Die hat sie abgesetzt, da sie schwanger werden möchte.
Versucht seit einem Jahr erfolglos schwanger zu werden.
Blutdruck: 100/80 mmgh
Wie sehen denn die Schleimhäute aus? Sind normal
Besteht manchmal Schwindel? Ja, mit dem Kreislauf hat sie öfters Schwierigkeiten
Was hört man bei der Auskultation von Herz und Lunge? ohne Befund
Wenn wir nun ganz genau sind (denn wir quecken sie ja durch):
Wir klopfen mal das Herz aus, ohne Befund
dann die Nierengegend, ohne Befund
dann klopfen wir noch die Leber aus. ohne Befund
Wir klopfen noch die Stirn und die Kieferhöhlen ab.ohne Befund
Wir tasten den Bauch ab. Das Abtasten des Unterleibs ist ihr unangenehm.
Habt ihr schon:
Verdachtsdiagnosen
Anämie
PMS (hat sie ja schon, aber viele Symptome sind eben davon!)
Schwangerschaft?
Und mir fällt noch etwas ein
Was macht sie denn in ihrer Freizeit?
Und welche Vorerkrankungen hatte sie?
Wann war denn ihre letzte Periode?
Wann hat sie denn den letzten Schwangerschaftstest gemacht?
Wann war der letzte Sex?
Ist sie Normalgewichtig? Sie hat vor 2 Jahren noch ein Gewicht von 79 KG bei einer Größe von 1,68 m gehabt. Durch eine Diät hat sie 15 Kg abgenommen. (WW)
Irgendwelche augenscheinlichen Auffälligkeiten? Nein
Gesichtsfarbe (blass, zyanotisch, normal)? blass
Hautbild? unrein
Blässe: Bindehäute sind auch blass
Alter? 28 Jahre
Familienstand - Kinder? fester Freund - keine Kinder
Beruf? Erzieherin
Fragen zur Lebensführung:
Trinkt sie Alkohol? Wenn ja wie viel und was? Nein
Ist sie Raucherin? Wenn ja wie viel und seit wann? Ja, seit ca. 10 Jahren - ca. 8 am Tag
Wie gut schläft sie? gut
Hat sie Sorgen im Alltag? auf der Arbeit? Nein
Gibt es Allergien? Allergien in der Familie? Nein
Welche Krankheiten sind in der Familie bekannt? z.B. Bluthochdruck, evtl. Krebserkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen? Keine bekannt
Wieviel trinkt sie am Tag? ca. 2 Liter
Hat sie ab und zu oder öfters mal Schmerzen oder andere Beschwerden? Ab und zu Kopfschmerzen und vor ihren Tagen Brustspannen - das kommt von ihrer PMS wie die Patientin sagt. Das hat sie schon Jahre und nimmt dafür was Pflanzliches.
hat sie Beschwerden, die sie veranlasst haben uns aufzusuchen oder warum möchte sie sich durchchecken lassen? Nein, nur so
Medikamente: Ab und zu Aspirin bis vor einem 1 Jahr hat sie noch die Pille genommen. Die hat sie abgesetzt, da sie schwanger werden möchte.
Versucht seit einem Jahr erfolglos schwanger zu werden.
Blutdruck: 100/80 mmgh
Wie sehen denn die Schleimhäute aus? Sind normal
Besteht manchmal Schwindel? Ja, mit dem Kreislauf hat sie öfters Schwierigkeiten
Was hört man bei der Auskultation von Herz und Lunge? ohne Befund
Wenn wir nun ganz genau sind (denn wir quecken sie ja durch):
Wir klopfen mal das Herz aus, ohne Befund
dann die Nierengegend, ohne Befund
dann klopfen wir noch die Leber aus. ohne Befund
Wir klopfen noch die Stirn und die Kieferhöhlen ab.ohne Befund
Wir tasten den Bauch ab. Das Abtasten des Unterleibs ist ihr unangenehm.
Habt ihr schon:
Verdachtsdiagnosen
Anämie
PMS (hat sie ja schon, aber viele Symptome sind eben davon!)
Schwangerschaft?
Und mir fällt noch etwas ein
Was macht sie denn in ihrer Freizeit?
Und welche Vorerkrankungen hatte sie?
Wann war denn ihre letzte Periode?
Wann hat sie denn den letzten Schwangerschaftstest gemacht?
Wann war der letzte Sex?
