Virtuelle "Minifälle - Praxis" Tagessprechstunde

[Gini]

Guten Morgen liebes Praxisteam,
na da ist ja schon wieder viel zusammen gekommen und so mega geniale Sachen. Echt klasse!

Liebe Birgit 
- sehr gute Überlegung mit dem Puls
- Verstopfung hat er keine, er hat einen geregelten Stuhlgang wie er sagt
- bei der Inspektion finde ich ein paar Petechien, das stimmt
- Zunge ist ohne Befund
- kannst Du mir nochmal helfen, wo finde ich denn Milz, Leber und Co? Ich hab mal einfach alle Quadranten abgetastet und keinerlei Auffälligkeiten gefunden und er gab auch keinerlei Schmerz- oder Druckempfinden dabei an, allerdings habe ich ihn nicht richtig zum Liegen gebracht, da er die Beine nicht lang machen mag
- Haustiere gibt es, ja zwei Kaninchen


Liebe Nina 
- ja gegen alles an Gemüse, das hat mit der Kindheit zu tun, gibt er widerwillig zu - er verträgt es schon, er mag es nur nicht
- richtig das hat der vorherige HP ihm geraten, aufzuschreiben wieviel und wann er Sport treibt, wie der Tag so allgemein verlaufen ist, was er zu sich genommen hat, usw.
- Hitze im Kopf, Glashausgefühl - nein, der Kopf schmerzt nur mittlerweile fast unerträglich und er fragt ob wir ihm jetzt bitte gerade etwas dagegen geben können?
- Fliessschnupfen nein, Reizhusten auch nicht, aber er fühlt sich wirklich ein bisschen "grippig", die Glieder schmerzen und er sitzt sehr verkrampft mittlerweile vor mir und bewegt auffällig den Kopf kaum


Liebe Simone 
- absolut ja, ich musste gerade auf sein Bitten das Licht dämpfen und auch das Fenster schliessen, weil ihn die Geräusche der sich draussen befindlichen Baustelle nerven
- keinen bekannten Zeckenbiss, nein


Liebe Petra 
- ja geschwollene Lymphknoten am Kieferwinkel kann ich tasten
- Hauterscheinungen: ja einige Petechien am ganzen Körper verteilt
- Pilzerkrankungen: ja Fusspilz kommt immer mal wieder, er hat es auf die Sportschuhe geschoben bis dato
- Fieberschübe keine
- nein keinen HIV Test, er wüsste nicht wo er sich das zugezogen haben sollte, er ist seiner Frau treu und geht mal davon aus das es bei seiner Frau genauso ist und vorher war er auch nicht der Draufgänger hinsichtlich Frauen und Sex
- ja OPs gab es am rechten Knie und ja damals gab es auch eine Blutkonserve


Liebe Eva   
- ich hab ihn mal gebeten das Kinn in Richtung Brust zu bringen, leider kriegt er das nicht hin und meckert mich an das es verdammt schmerzt, wozu das gut sein soll? 


Liebe Steffi
- ja er hat dolle Kopfschmerzen mittlerweile
- also ich hab schon oben bei Eva gesagt, das ich ihn gebeten hab das Kinn zur Brust zu führen, das klappt nicht, reicht das oder soll ich noch was anderes machen? Kernig, Brudzinski? Was ist das, was muss ich da mit meinem Patienten machen? 
- ich kann nicht in seine Augen leuchten, das Licht tut ihm so schon weh, er wehrt ab


Liebe Birte 
- er hat noch nie einen HIV Test machen lassen
- Migräne: Thomapyrin intensiv 2 Stück, ordentlich Wasser und Magnesium, Entspannungsübungen, Ruhe, Dunkelheit - das ist sein normales Vorgehen bei einem normalen Anfall, wenn er stärker ist, nimmt er Formigran, dann war er schon beim Osteopathen und hat sich mehrmals einrenken lassen, was zeitweise die Anfälle etwas auseinander zog, mittlerweile aber nicht mehr
- Fieber kann er nicht beantworten, er misst nicht jedesmal wenn er sich mal wieder von den Kindern ne Erkältung eingefangen hat


Na ihr habt ja echt geniale Überlegungen und stellt dazu verdammt gute Fragen. Ich denke jetzt sind wir mit unserer Verdachtsdiagnose schon etwas sicherer oder? 
Wer ist für?
- infizierten Bruch
- HIV, AIDS
- Leukämie
- Morbus Hodgkin oder Non Hodgkin
- Meningitis
- weitere Vorschläge?

So nun ruft die Arbeit und ich bin gespannt, was ihr heute nachmittag dazu geschrieben habt. Ich möchte euch von unserem Patienten mal ausrichten, das er sich trotz heftiger Schmerzen schon sehr wohl in eurer Praxis fühlt und sicher in Zukunft zu euch kommt.
LG Gini