23.03.2021, 12:56
Fallot-Tetralogie
(nach dem französischen Pathologen Étienne-Louis Arthur Fallot (1850-1911)
Synonym: Fallot'sche Tetralogie)
Definition:
Bei einer Fallot-Tetralogie handelt es sich um eine komplexe angeborene Herzerkrankung.
Es liegen folgende vier (griechisch: "tetra") Defekte des Herzens gleichzeitig vor, die in unterschiedlicher Ausprägung vorkommen:
- Pulmonalstenose
- Rechtsherzhypertrophie (durch Pulmonalstenose) !eine Linksherzhypertrophie kommt nicht vor!
- Ventrikelseptumdefekt (hier Rechts-links-Shunt wegen Pulmonalstenose)
- „Reitende Aorta“ (die Aorta ist rechts verlagert und „reitet“ über dem Ventrikelseptumdefekt).
In ca. 20 % der Fälle liegt zusätzlich ein Vorhofseptumdefekt vor. In diesem Fall spricht man auch von einer Fallot-Pentalogie.
Die Fallot-Tetralogie hat einen Anteil von etwa 7% an den angeborenen Herzfehlern.
Sie ist der häufigste zyanotische Herzfehler (Herzfehler mit Blausucht).
Symptome:
- Zentrale Zyanose, Trommelschlegelfinger, Uhrglasnägel (selten vor dem 2. Lebensjahr)
- Polyglobulie (Thrombosegefahr)
- Leistungsminderung
- körperliche Entwicklungsverzögerung
- Belastungsdyspnoe
- Krampf- und Ohnmachtsanfälle durch Sauerstoffminderversorgung des Gehirns
- Typische Hockstellung der Kinder, führt zu erhöhtem Widerstand im großen Kreislauf und steigert die Durchblutung der Lunge.
Komplikationen:
- Häufigste Todesursache: hypoxämische Anfälle
- arterielle Embolien
- Rechtsherzinsuffizienz meist im Spontanverlauf bei älteren Patienten
- bakterielle Endokarditis.
Diagnose:
In der Veterinärmedizin ist ebenfalls eine Fallot-Tetralogie mit den oben genannten Läsionen beschrieben. Sie kommt vor allem beim Wolfsspitz, der Englischen Bulldogge und auch bei Fohlen vor und äußert sich durch Zyanose und Leistungsminderung.
(nach dem französischen Pathologen Étienne-Louis Arthur Fallot (1850-1911)
Synonym: Fallot'sche Tetralogie)
Definition:
Bei einer Fallot-Tetralogie handelt es sich um eine komplexe angeborene Herzerkrankung.
Es liegen folgende vier (griechisch: "tetra") Defekte des Herzens gleichzeitig vor, die in unterschiedlicher Ausprägung vorkommen:
- Pulmonalstenose
- Rechtsherzhypertrophie (durch Pulmonalstenose) !eine Linksherzhypertrophie kommt nicht vor!
- Ventrikelseptumdefekt (hier Rechts-links-Shunt wegen Pulmonalstenose)
- „Reitende Aorta“ (die Aorta ist rechts verlagert und „reitet“ über dem Ventrikelseptumdefekt).
In ca. 20 % der Fälle liegt zusätzlich ein Vorhofseptumdefekt vor. In diesem Fall spricht man auch von einer Fallot-Pentalogie.
Die Fallot-Tetralogie hat einen Anteil von etwa 7% an den angeborenen Herzfehlern.
Sie ist der häufigste zyanotische Herzfehler (Herzfehler mit Blausucht).
Symptome:
- Zentrale Zyanose, Trommelschlegelfinger, Uhrglasnägel (selten vor dem 2. Lebensjahr)
- Polyglobulie (Thrombosegefahr)
- Leistungsminderung
- körperliche Entwicklungsverzögerung
- Belastungsdyspnoe
- Krampf- und Ohnmachtsanfälle durch Sauerstoffminderversorgung des Gehirns
- Typische Hockstellung der Kinder, führt zu erhöhtem Widerstand im großen Kreislauf und steigert die Durchblutung der Lunge.
Komplikationen:
- Häufigste Todesursache: hypoxämische Anfälle
- arterielle Embolien
- Rechtsherzinsuffizienz meist im Spontanverlauf bei älteren Patienten
- bakterielle Endokarditis.
Diagnose:
- Auskultation (Abhören)
- EKG: Zeichen für Vergrößerung der rechten Herzhälfte
- Echokardiographie: Zur Darstellung der Herzanomalien und Nachweis der Shunt-Strömung
- Röntgen
- evtl. invasive Diagnostik: Herzkatheter, Angiographie (zur Darstellung der Herzgefäße).
Therapie:
Endokarditisprophylaxe und operative Behandlung. Es werden zwei Operationen durchgeführt:
- primäre Operation:
Verschluss des Ventrikelseptumdefektes
- sekundäre Operation:
Nach einer Zeit von 2- 4 Jahren wird die definitive Korrekturoperation durchgeführt.
Prognose:
Bei rechtzeitigem Eingriff ist die Lebenserwartung normal. Unbehandelt liegt die mittlere Lebenserwartung stark eingeschränkt. Nach 10 Jahren leben nur noch rund 30% der Erkrankten, wenn nicht chirurgisch interveniert wird.
Für den ein oder anderen evtl. auch interessant:In der Veterinärmedizin ist ebenfalls eine Fallot-Tetralogie mit den oben genannten Läsionen beschrieben. Sie kommt vor allem beim Wolfsspitz, der Englischen Bulldogge und auch bei Fohlen vor und äußert sich durch Zyanose und Leistungsminderung.
"Heute ist ein guter Tag, um einen guten Tag zu haben".
