B - wie Brustfell

[Gini]

Heute soll es um ein weiteres "Fell" im Inneren des menschlichen Körpers gehen. Im Rahmen des Heilpraktikerwissens haben wir uns schon das Bauchfell angeschaut und heute geht es um das Brustfell.

BRUSTFELL = PLEURA
Def.: seröse Haut aus zwei blättrigen Anteilen im Brustkorbraum

Lage:
- im Inneren des Brustkorbes
- um die Lungenflügel herum
- den Brustkorb von Innen auskleidend

Aufbau:
- seröse Haut = aus Mesothel gebildet
  ... jeweils einschichtiges Plattenepithel mit etwas Bindegewebe (Lamina propria)
- besteht aus Rippen- und Lungenfell mit einem Gleitspalt dazwischen
*** Rippenfell = Pleura parietalis
      ... kleidet die Brusthöhle von innen aus (von der Lunge gesehen das außen liegende)
      ... ist mit den Rippen, dem Zwerchfell und der Mediastinumwand verwachsen
      ... daher unterscheidet man hier vier Anteile: Pleurakuppeln, Rippenfell, Mittelfell und Pars diagphramatica
*** Lungenfell = Pleura viszeralis
      ... liegt der Lunge direkt auf und ist mit ihr verwachsen
*** Rippen- und Lungefell bilden eine Einheit
     ... dazwischen findet man einen luftleeren Spalt
     ... Gleitspalt mit wenigen ml Flüssigkeit = Pleurahöhle (Cavum pleura)
*** am Hilum befindet sich die Umschlagstelle
*** an den unteren Bereichen Reserveausbuchtungen = Recessus, zwecks Ausweitung beim Atmen

Innervation:
* Pleura parietalis nerval per Äste des X.HN = Nervus vagus
   ... Nervus phrenicus
   ... Interkostalnerven
* Pleura visceralis besitzt keine nozizeptiven Sensoren

Versorgung:
* Pleura parietalis durch Arteriae und Venae intercostales
* Pleura visceralis durch Vasa privata der Lunge
* Abfluss der Lymphe erfolgt über die Noduli parasternales et intercostales

Funktion:
- produziert und resorbiert die Pleuraflüssigkeit
  ... beide Blätter ermöglichen so ein Gleichgewicht (abhängig vom hydrostatischen und osmotischen Druck)
  ... die Flüssigkeit wird innerhalb einer Stunde ständig ausgetauscht
- ermöglicht die Verschiebung der Lunge bei der Atembewegug = sogvermittelndes Medium
  ... im Pleuraspalt herrscht ein relativer Unterdruck und bewirkt das die Lunge der Ausdehnung beim Einatmen folgen muss (Stichwort: Kohäsion und Adhäsion)

Patho:
- fehlt der Unterdruck, z.B. durch eine Pleuraverletzung kann die Lunge der Bewegung nicht mehr folgen = klappt zusammen (Lungenkollaps)
- gelangt pathologisch Flüssigkeit in den Spalt, wird die Atmung ebenfalls behindert

Erkrankungen:
- Chylothorax
- Pleuraempyem
- Pleuraerguss
- Pleurakarzinose
- Pleuraschwarte
- Pleuratumore
- Pleuritis exsudativa oder sicca
- Pneumothorax


Hier sind sicherlich wieder einige Begriffe mehr drin, die nicht unbedingt als Basiswissen gelten, aber wir wollen ja hier auch einfach zusammen tragen, was uns so im Laufe der Heilpraktikerausbildung oder beim Stöbern in der Literatur so alles begegnet.
Einen guten Wochenstart und liebe Grüße
Gini