O - wie Osteoporose

[Gini]

Def.: pathologischer Knochenschwund, der sich mit Frakturen zeigt.

Patho:
* der normale Knochenstoffwechsel ist gestört = es wird mehr Knochensubstanz abgebaut
* dies zeigt sich im Verlust der Knochenstruktur, der Knochenmasse und somit der Knochenstabilität

Ursache:
* primär:
  ... postmenopausal = Östrogenmangel (Frauen, 50-60 Jahre, meist Fraktur der Spongiosa der Wirbelkörper)
  ... Alterosteoporose (senile Osteoporose), durch Bewegungsmangel, Alterungserscheinungen, Ca-Mangel, Vit.D-Mangel (über 70Jahre, meist Oberschenkelhalsfraktur)
  ... erblich: z.B. Marfan-Syndrom 
  ... unbekannte Ursache bei jungen Menschen (selten)
* sekundär:
  ... hormonell bedingt: Hyperkortisolismus, Hypogonadismus, Hyperthyreose, Diabetes mellitus
  ... Malabsorption, wie z.B. Ca-Mangel
  ... Immobilität: Bettlägerigkeit
  ... Nierenfunktionsstörungen
  ... durch AM, wie z.B. Glucocorticoide

Begünstigende Faktoren:
- Geschlecht: Frauen sind häufiger betroffen (niedrigere Knochenmasse, Wechseljahre)
- Alter: physiologisch ändert sich der Knochenstoffwechsel sowieso schon in Richtung "mehr Abbau als Aufbau"
- wenig Bewegung
- Untergewicht
- Mangelernährung hinsichtlich Ca und Vit. D
- Rauchen

Symptome: 

• Rückenschmerzen diffus und dumpf
  
• Knochenschmerzen, durch Einblutungen unter die Knochenhaut
  
• Spontanfrakturen, insb. Oberschenkelhals- und Unterarmknochenfraktur bei seniler Osteoporose
  Info: der Bruch kommt vor dem Sturz beim Oberschenkelhalsbruch
  
• Wirbelkörperdeformierung und Wirbelkörpereinbrüche (Fischwirbel, Flachwirbel, Keilwirbel)
   -> Folgen: Rundrücken = Buckel, Vorwölbung des Bauchs und Abnahme der Körpergröße, Tannenbaumphänomen, Körpergrößenabnahme
  
• kleinschrittiger, vorsichtiger Gang
  
• schnelle Ermüdbarkeit bei langem Stehen oder Gehen
  

Komplikationen:
- Thrombosen, Embolien und Pneumonien bei frakturbedingter, längerandauernder Immobilität und OPs

DD:
- Rückenschmerzen bei Morbus Paget
- Tumore (Knochenmetastasen, Plasmozytom)
- primärer Hyperparathyreoidismus
- Osteomalazie
- rheumatischer Formenkreis

Therapie:
- Grundleiden bei sek. Osteoporose
- Calciumreiche Diät
- mehr körperliche Aktivität, Krankengymnastik, Atem- und Wassergymnastik
- meiden von Alkohol und Nikotin
- Schmerztherapie: lokale Kälteanwendung bei akuten Schmerzen, lokale Wärmeanwendung bei chronischen Schmerzen, Analgetika
- Massagen
- Elektrotherapie
- Schulmedizin: Ca-Zufuhr, Vit.D-Zufuhr, Calcitonin + Östrogene ( um den Abbau zu hemmen), Fluor (um Neuaufbau anzuregen), Biphosphonate, SERMS (selektive Estrogenrezeptormodulatoren), Parathormon-Analoga, Prolia
- Naturheilkunde: Phytotherapie, Homöopathie, Neuraltherapie, biomolekulare Zelltherapie

Diese Erkrankung werdet ihr nicht selten in eurer Heilpraktikerpraxis finden und ist nicht nur für Heilpraktikerprüfung relevant. Osteoporose zeigt sich immer öfters auch bei jüngeren Menschen, die viel vor dem Computer sitzen, wenig Bewegung haben, kaum draußen mal aktiv sind und evtl. dann noch Massen an Cola (Phosphathaltig) trinken und evtl. auch noch rauchen.

So nun erstmal wieder ein schönes Wochenende und kommenden Montag haben wir dann die nächste HEILPRAKTIKERWISSENs Runde 
Liebe Grüße eure Gini