Patientin mit Bauchschmerzen

[PetraR]

SO,hier ist nun mal mein Rätsel
Wenn es für euch ok ist,dann würde ich gerne,weil ihr solch tolle Anamnesisten seid( weiss nicht wie ich das sonst schreiben soll ) und auch nach den Meedis fragt,einfach mal die Namen der Medis reinschreiben und ihr guck selber mal,um was es sich handelt.

Solltet ihr das nicht wollen,dann schreibt es ruhig.Ich bin da auch nur ein bisschen beleidigt

SO los geht es:

Ihr werdet zu einer älteren Dame gerufen,die über Bauchschmerzen klagt


RR und Puls 130/ 90 Puls 80
wie alt ist die Patientin 67
wie groß, wie schwer ist sie? 1,62 m und 82 Kg

Seit wann bestehen die Bauchschmerzen? seid gestern
Ist ein Auslöser bekannt? nein
Hat sie Fieber? nein
Wie heftig sind sie von 1 bis 10? sie sagt heftigst,also nehmen wir die 10
Wie ist die Schmerzqualität - dumpf oder stechend? eher stechend/drückend
sind die Schmerzen immer gleichbleibend da, oder mal weniger immer gleich
Was hat sie gegessen? Bratkartoffeln mit ei am Vortag
Hat sie auch Durchfall oder Erbrechen? nein
Geht es ihr erst seit dem Essen schlecht? nein
Sind Allergien (Nahrungsmittel) bekannt?nein
Hat sie neue Medis genommen? nein

Ist sie gefallen? Hat sie sich den Bauch gestoßen? Hat sie sich gebückt und was eingeklemmt?nein hat sie nicht
Blähungen? Andere Symptome? sie kann Luft lassen,sonst nur noch ein wenig Atemnot und ziemliche Rückenschmerzen
Haben andere Familienmitglieder auch Schmerzen? nein,zum Glück nicht
Wie ist der Stuhlgang? Wie oft, wie beschaffen? eigentlich regelmässig,nur jetzt war sie 2 Tage nicht,Stuhlgang normal
wie sieht die Dame denn aus? etwas blass um die Nase
BEsonders blass? s.O
Oder rötliche Gesichtsfabe? nein
Ödeme? ja an beiden Füssen
Allergien? ja gegen Antibiotika
Nahrungsunverträglichkeiten? nein
Was hat ie kürzlich gegessen? Pilze? S.O ,ausserdem noch eine Scheibe Brot zum Frühstück
Erbrechen, Übelkeit? nö
Nimmt sie Medis? ja,undzwar:
Iscover
Ramipril
Pantoprazol
Spiriva
Formolich
Targin
Oxygesic
Novalgin
Lyrica
Oxazepam
Torem
Macrogol
Calcium Brausetabletten
Hat sie Vorerkrankungen? Ja
COPD
Lungenemphysem
Zustand nach Niereninfarkt
Osteoporose
frische Fraktur 1 LW,vor 5 Wochen
Hatte sie einen Unfall? ja,dabei Fraktur der LWS
Nimmt sie die Medis schon länger in dieser Zusammensetzung? seid der Fraktur sind neu,die Schmerzmittel,das Macrogol,Calcium und das Entwässerunngsmittel.Diesen Cocktail nimmt die Patientin mittlerweile seid 6 Wochen
Hat sie diese alle vom gleichen Arzt oder mischen da mehrere Doktoren nebeneinander mit? die sind alle im KH mit einem Pulmologen und Chirurgen auffeinander abgestimmt worden
Ist vielleicht ein Medikament neu? s.o.

Untersuchung:
Ist der Bauch druckempfindlich? Wenn ja, welche Quadranten?tut alles weh
Hat der Bauch schon abwehrspannung? nein
Was hören wir bei der Auskultation?
Blubbern oder gar Stille, oder Strömungsgeräusche es blubbert

Verdacht;
Unverträglichkeit der Menge an Medikamente

Ich freue mich auf eure Fragen und immer schön an IPPAF denken
Ach ja und DD´s natürlich nicht vergessen