DD: Hypertonie

[Artemisia]

Man spricht erst von einer arteriellen Hypertonie, wenn mindestens 3 Messungen an
verschiedenen Tagen stattgefunden haben und sich Werte über > 140 mmHg/ systolisch
und >90mmHg diastolisch ergeben

milde Hypertonie 140 - 159 90-99
mittelschwere Hypertonie 160 - 179 100 - 109
schwere Hypertonie >180 >110

90% aller Hypertonien primär
60% der Fälle genetisch bedingt
• Ernährung
• Konstitution
• Hormonelle Faktoren
• Stress
• Hyperglykämie und Insulinresistenz, Übergewicht,
• Fettstoffwechselstörung (LDL erhöht, HDL erniedrigt)

Sekundäre Hypertonie - oben bereits aufgelistet
Zum Beispiel:
Renale Hypertonie: Goldblattmechanismus
Endokrine Hypertonie : M. Cushing, Akromegalie, Phäochromozytom, Conn-Syndrom
Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie
Medikamente etc.

Klinik:
• Fühlen sich oft gesund
• Lange Zeit keine Symptome
• Frühmorgendliche Kopfschmerzen (Hinterkopf)
• Schwindel
• Ohrensausen
• Herzklopfen
• Brustschmerzen vor dem Herzen
• Nasenbluten
• Dyspnoe

Komplikationen:

• Gefäßsystem: Durch die Hypertonie kommt es zur frühzeitigen Arteriosklerose
  
• Herz: Linksherzinsuffizienz oder koronare Herzkrankheit
  
• Gehirn: Hirninfarkt, Hirnödem oder Hochdruckenzephalopathie
  
• Nieren: Einschränkung der Nierenfunktion 
  
• Augen: Retinopathie
  
• HYPERTENSIVER NOTFALL (Kritischer Blutdruckanstieg RR> 230 systolisch ,
  

     > 130 diastolisch mit Gefahr des Schlaganfalls, akuten Linksherzinsuffizienz mit
     Lungenödem, Herzinfarkt etc. etc.)

Diagnose:

• Anamnese, RR – Messung an verschiedenen Tagen (wie oben angegeben),
  
• Augenarzt: Fundus Hypertonicus
  
• Labor, EKG, Röntgen, Ultraschall
  

Therapie:
• Primäre Hypertonie wird symptomatisch behandelt
• Sekundäre Hypertonie wird kausal behandelt
• Allgemeinmaßnahmen:
Gewichtsreduktion
Salzarme Diät (max. 6 g täglich)
Gesunde Lebensweise etc. etc.

Medikamente:
ACE-Hemmer, Diuretika, Kalziumantagonisten etc. etc.