Pruefungsfrage 19 Bogen A 2013

[MariaElisa]

Hallo Martina,
habe mich aus Interesse auch an der Prüfung versucht und bei der Frage habe ich auch Epididymitis angekreuzt. Von der Symptomatik und den Schmerzen her finde ich C und D richtig. Hier war evtl wichtig, dass das Kind geschlafen hat. Die Hodentorsion ist nicht bemerkt worden; das Kind ist eingeschlafen. wacht erst auf, als es praktisch ein Notfall ist. C wäre eher bemerkt worden, langsamer Beginn. Sind meine Gedanken dazu, bin aber auch nicht ganz sicher.
Gruß,
Marlis

Ich habe hier mal eine Frage zur Pruefungsfrage 19 der Maerz Pruefung 2013. Diese Frage habe ich falsch beantwortet und bin immer noch nicht sicher.

Einfachauswahl
Ein 10 jaehriger Junge klagt in der Nacht ploetzlich ueber staerkste Schmerzen im rechten Hoden, die bis in die Leiste ziehen. Er leidet unter Uebelkeit und Erbrechen.Die Schmerzen werden durch Anheben des Hodens verstaerkt. Die Skrotalhaut ist rot und geschwollen.

A Varicocele testis ( Krampfaderbruch)
B Hydrocele testis ( Wasserbruch)
C Epididymitis ( Nebenhodenentzuendung)
D Hodentorsion
E Hodenhochstand

Klar, es kann nur C oder D sein. Bei beiden sind die Symtome gleich. Also ist das Anheben des Hodens wichtig ( Prehnzeichen). Das wusste ich. Und jetzt hab ich es versemmelt, weil ich gedacht habe: Bei der Hodentorsion sind Hoden und Samenstrang zusammen mit Nerven und Blutgefaessen um die Laengsachse verdreht. Zudem habe ich an eine Murmel in einem Saeckchen gedacht, die herunterhaengt, also auf Zug steht. Ein Anheben wuerde den Zug doch erleichtern und die Schmerzen lindern statt zu verstaerken? Deshalb habe ich mich fuer die Epididymitis entschieden. Kann mir bitte mal jemand erklaeren, warum beim Hochlagern der Schmerz staerker ist?Ich habe im Pschyrembel nachgeschaut, aber erklaert ist es da auch nicht. Das nervt mich gerade endlos!