Klar,, einige Medikamente und Nahrungsmittel ( Rote Beete Heidelbeeren) koennen den Urin rot faerben und eine Haematurie vortaeuschen.Auch Porphyrie und Genitalblutungen bei Frauen,bei Maennern Prostata und Nebenhoden, dann auch Harnsaeure und Salizylsaeure.
In der HP Praxis kann man den Urin anschauen und eine Makrohaematurie erkennen. Dann kann man mit dem Teststreifen Erythrozyten im Harn oder Sediment feststellen. Man kann auch die drei- Glaeser-Probe anwenden. Blut am Anfang der Miktion-da ist die Harnroehre betroffen . Blut am Ende der Miktion- Blase betroffen. Blut durchgehend- Niere\ Uretheren betroffen.
Eine Haematurie ist so lange tumorverdaechtig, bis das Gegenteil bewiesen ist. Was man in der HP Praxis machen kann?
Erstens natuerlich die Anamnese
Hat der Pazient -bekannte haemorrhagische Diathese? - in der Familie gibt es Zystennieren, Steine? -Vorerkrankungen des Genitalsystems? - nimmt er Medikamente, welche? - Hat der Pazient Koliken...das koennten Steine sein. Rueckenschmerzen sprechen fuer Pyolonephritis und Glomerulonephritis. Eine Strangurie oder Pollakisurie ..koennte ein harnwegsinfekt sein. Oedeme und Bluthochdruck erhaerten die Diagnose Glomerulonephritis. Fieber weisst auf eine Entzuendung oder Infektion hin.
Puls- und Blutdruckmessen koennen eine Hypertonie und somit auf Glomerulonephritis hinweisen, genau wie Oedeme.
Man kann einen Schwangerschaftstest machen.
Eine Plethora weisst auf evtl. hypertonie und Diabetes mellitus
Dann Palpation: Schmerzen im Unterbauch...da ist was im Bereich der Blase. schmerzen bei Perkussion der Nierenlager? Koennte eine akute Glomerulonephritis oder akute Pyelonephritis sein.
Dann Praxislabor: Haematurie plus Leukozyturie......Pyelonephritis.
Haematurie plus Proteinurie....Glomerulonephritis, Stauungsnieren.
Nur Haematurie....Haemorrhagische Diathese
BSG +++.immunpathologische Vorgaenge ( z.B. Lupus erythemetodes) , fortgeschrittene metastierende Tumoren
++ Entzuendungen verschiedener Ursache, Koliken und Infarkte, Tumoren, Nierenkrankheiten
Verlangsamt: Herzinsuffizienz
Dann Fiebermessen: Subfebrile Temperaturen als B-Symtomatik bei tumoroesen Geschehen.
Fieber gibt es bei Infekten und akuten entzuendlichen Prozessen.
Hoffe, ich habe alles zusammenbekommen.
Was die Kinder angeht, da muss ich passen. Das Einzige was mir einfaellt ist Pupura-Schoenlein-Henoch,( wurde schon gesagt )
und postinfektioese GN nach Streptokokkeninfekt. Angina tonsillaris, Scharlachangina, Infekte der oberen Luftwege,Otitis media oder der Haut ( Erysipel,Impetigo). Da sind Kinder oft dabei.
Das wars fuer heute !Gute Nacht, Martina
Glückliche Patentante von nadinebe