31.10.2010, 13:24
(31.10.2010, 10:27)Andrea schrieb: [quote='Andrea' pid='43325' dateline='1288515596']
[quote='Andrea' pid='43320' dateline='1288513120']
Hallo!
1) Anamnese:
- Maurer
- besonders während der Arbeit lässt die Leistungsfähigkeit nach. Und abends schläft er immer auf der Couch ein. Besonders am NAchmittag ist er so müde, dass er die Arbeit kaum ausführen kann.
- macht den Job gern
- glücklich verheiratet[/b]
- keine Sorgen - keine Probleme
- unruhiger Schlaf
- Apettit normal -keine Auffälligkeiten im Essverhalten
- Nichtraucher - Alkohol nur bei Festen
- nimmt keine Medikamente
- keine OP`S
- Beschwerden seit ca. 1 Jahr
- Patient ernährt sich normal
- schnarcht extrem
- Joggt unregelmäßig
- 183cm - 90 kg
2) Verdachtsdiagnosen:
- Schlafapnoesyndrom
- Linksherzinsuffizienz
- Lungenerkrankungen
- Anämien
- Lebererkrankungen
- Nierenerkrankungen
3) Untersuchungen
Inspektion: unauffällig, Hautfarbe normal, normale Gestalt, keine Ödeme, Skleren unauffällig, keine Zyanose, keine Auffälligkeiten an Fingern
Gehtest:: oB (ohne Befund) - keine Auffälligkeiten - beim Gehen hat der Patient keinerlei Beschwerden
Urin und Stuhlgang: normal - keine Auffälligkeiten
Puls 70 Schläge pro Minute
Blutdruck 135/80
Auskultation: Herz und Lunge --> unauffällig
- kein Fieber
- Inspektion Rachen --> unauffällig
Auskultation der Gefäße --> unauffällig
4) Untersuchungsergebnisse:
Laborergebnisse erst am Montag oder Dienstag zu erwarten (ist ja Feiertag - aber vielleicht ist das Labor auch bereit die Werte morgen schon rauszurücken--> das Labor hatte Mitleid und morgen keinen Feiertag
Was tun wir jetzt ? Können wir sicher sein, dass es ein Schlafapnoesyndrom ist. Können wir alle anderen Verdachtsdiagnosen ausschließen???? Wenn nein - welche Untersuchungen sollten wir noch durchführen.
Ich habe einen Termin im Schlaflabor vereinbart - sehr gut
LG Andrea
