03.04.2018, 10:34
perniziöse Anämie kennt man ja, aber was, wenn B12 drastisch erhöht ist? Folgender realer Fall:
Frau, 82, vor 2 Jahren 50cm Darm entfernt (Terminum Ileum und Ileozökalplappe), dadurch praktisch keine B12-Aufnahme.
Seitdem monatlich B12 i.v., Kontrollwerte vor Injektion stets 200-300 pg/ml (Normbereich ca. 200-900 pg/ml);
letzte Untersuchung B12 über 12.000 !! pg/ml, also 50 mal so hoch wie sonst!
Aussage Arzt: keine Sorge, dann spritzen wir erst in 3 Monaten wieder (??).
Patientin hat keine weitere bekannte Erkrankung, keine regelmäßige Medikamenteneinnahme, kein Alkohol.
Der Arzt kommt nicht auf die Idee, ursächliche Krankheiten auszuschliessen (Leber, Nieren, Knochenmark, Tumore, Blutkrankheiten wie Leukämie...) oder wenigstens erneut B12 zu messen oder Methylmalonsäure (wg. evtl. Laborfehler). Weitere Werte wurden ebenfalls nicht untersucht (Holo-Transcobalmin, Homocystein, hab keine Ahnung, andere fallen mir nicht ein).
Hat jemand ne Idee, um welche Untersuchung sie ihren Arzt bitten soll?
Oder was so "eher typische" Ursachens sein können?
Frau, 82, vor 2 Jahren 50cm Darm entfernt (Terminum Ileum und Ileozökalplappe), dadurch praktisch keine B12-Aufnahme.
Seitdem monatlich B12 i.v., Kontrollwerte vor Injektion stets 200-300 pg/ml (Normbereich ca. 200-900 pg/ml);
letzte Untersuchung B12 über 12.000 !! pg/ml, also 50 mal so hoch wie sonst!
Aussage Arzt: keine Sorge, dann spritzen wir erst in 3 Monaten wieder (??).
Patientin hat keine weitere bekannte Erkrankung, keine regelmäßige Medikamenteneinnahme, kein Alkohol.
Der Arzt kommt nicht auf die Idee, ursächliche Krankheiten auszuschliessen (Leber, Nieren, Knochenmark, Tumore, Blutkrankheiten wie Leukämie...) oder wenigstens erneut B12 zu messen oder Methylmalonsäure (wg. evtl. Laborfehler). Weitere Werte wurden ebenfalls nicht untersucht (Holo-Transcobalmin, Homocystein, hab keine Ahnung, andere fallen mir nicht ein).
Hat jemand ne Idee, um welche Untersuchung sie ihren Arzt bitten soll?
Oder was so "eher typische" Ursachens sein können?
herzlichst
Stephan
Betrachte stets die helle Seite der Dinge
Und wenn sie keine haben
Dann reibe die dunkle bis sie glänzt