Virtuelle "Minifälle - Praxis" Tagessprechstunde

[Gini]

Gut dann wollen wir mal weiter schauen, was ihr so für geniale Ideen zu diesem Fall habt:

Liebe Eva 
- wir fragen nach den Kopfschmerzen und er sagt er hat das Gefühl das sie grad immer stärker werden, statt besser. Aber es ist kein Migräneanfall, den kennt er, der beginnt immer gleich. Diesmal schmerzt eher der ganze Schädel, wie er sagt.
- Energy Drink? Kaugummiblümchengetränke? Nein danke, sowas trinkt er nicht und seine Drogenzeit ist auch schon ewig her   
- Wie alt er ist: 40 Jahre.
- Gefeiert wurde im Keller bei Freunden, ob es immer sein Glas war, kann er nun nicht mehr so sicher sagen.
- Tiere gab es dort keine, evtl. ein paar Kellerasseln, falls Du das mit Tieren meinst.
- übergeben = nein, Durchfall = nein, Magendarm = nein, er hat etwas unruhig geschlafen, da ihm "die Knochen" etwas weh tun
- Medikamente nimmt er schon mal Thomapyrin intensiv oder Formigran bei Migräne
- bei einem HP war er, weil er bis dato das Schröpfen für sich und seine beanspruchten Gelenke als positiv empfunden hat
- Fieber, nachdem nun der zweite danach fragt, haben wir mal gemessen: ja um die 39 Grad jetzt sogar
- Konzentrationsstörungen? nein, bis dato ist ihm da nichts aufgefallen, Aufmerksamkeitsprobleme? nein auch das ist ihm nicht bekannt


Liebe Christiane 
- die Migräneattacken kommen ca. alle 6 Wochen, mal auch jeden Monat, er führt auf Anraten des vorherigen HPs ein Anfalltagebuch
- von Beruf ist er Architekt und ist sein eigener Herr, Zeitdruck und Stress = klar gibt es immer mal, aber er kennt Entspannungstechniken 
- Checkup ist ca. 6 Monate her, keinerlei Auffälligkeiten


Liebe Simone 
- Durchfall nein und ich bin gespannt was Dir beim Arbeiten noch eingefallen ist 


Liebe Birgit 
- Beruflich: Architekt
- Blutdruck, Puls: 125/80 - 75
- nein er hat kein Gewicht verloren
- nein er schwitzt nicht, jedenfalls nicht mehr als sonst...sagt er lachend 




Liebe Petra  

- er ist Sportler, betont er: NEIN er raucht natürlich nicht 
- ja er hat eine Abneigung gegen Gemüse, sonst mag er eigentlich alles
- Oberbauchbeschwerden = er sagt nein   soll ich hier irgendwas machen um das genauer abzuklären?
- kein Durchfall


Liebe Steffi 
1. nein war er nicht, jedenfalls nicht in letzter Zeit, voriges Jahr waren sie alle zusammen in der USA
2. die letzte Verletzung war eine ausgekugelte Schulter und das ist ca. 3/4 Jahr her, sie wurde unter lokaler Betäubung wieder eingerenkt, das Training macht er wieder mit, aber noch kein aktives Spiel, Schmerzen hat er keine, aber bei der Krankengymnastik wurde ihm gesagt das er bestimmte Bewegungen weiterhin vermeiden sollte - woran er sich hält, allerdings als er mir das zeigen will, verzieht er das Gesicht und fasst sich in den Nacken - scheint wohl doch noch nicht soooo auskuriert zu sein oder? 



Liebe Petra 
- Schmerzen im Lymphknoten, wo am Hals oder wo? er versteht die Frage nicht  oder muss ich irgendwas untersuchen, wenn ja was?


Ok, bis hierhin haben wir ja schon eine ganze Menge heraus gefunden über unseren Patienten. Ihr habt tolle Fragen gestellt, eine prima Anamnese bis dato und ihr habt auch schon sehr gute Ideen hinsichtlich Verdachtsdiagnosen. 
Im Laufe der Anamnese macht mein Gegenüber den Eindruck, als wenn ihn die Fragen anstrengen, er wirkt ein bisschen fahriger als zu Beginn, kneift die Augen immer mal wieder zusammen und als ich ihm anbiete sich mal auf die Liege zu legen, möchte er dies nicht, er mag lieber sitzen. 

Hmmm, ich möchte ihn ja jetzt ungern nach Hause schicken, denn so ganz geheuer ist mir das ja nicht. Habt ihr noch Ideen?
Ich schlage vor wir machen morgen Mittag weiter, dann könnt ihr nochmal nachdenken und evtl. mag sich noch wer dazu gesellen mit Ideen und Fragen und vielleicht möchtet ihr ja auch das ich mal genauer hinschaue oder was untersuche oder was auch immer euch noch so einfällt. 
NOCHMAL: das ist kein klassischer Prüfungsfall, mir ist wichtig das ihr euch einfach ein bisschen quer Beet mit den Symptomen beschäftigt und vielleicht dadurch einiges locker wiederholen mögt. Daher gebe ich nicht immer gleich die Hilfreichsten Antworten

Einen schönen Abend und ich bin gespannt was wir mit unserem Patienten weiter machen?
Übrigens ihr macht das ALLE wunderbar. Seid stolz auf euch, tolle Fragen, tolle Gedanken dahinter!!!
LG Gini