Virtuelle "Minifälle - Praxis" Abendsprechstunde

[Gini]

Guten Morgen ihr Lieben,

heute fasse ich die Antworten mal zusammen, da ich ein bisschen spät dran bin. 


Laborbefund für die Werte, die ich hier von euch gefunden habe:
- Transaminasen GOT, GPT, Gamma-GT erhöht
- Bilirubin, AP gering erhöht
- CHE und Albumin leicht erniedrigt
- TSH, Cortisol und ACTH in der Norm
- DD-Blutbild alles in der Norm
- Na, K, Ca

nicht geimpft (sehr, sehr gute Frage) wäre in diesem Zusammenhang vielleicht noch etwas wichtig bestimmen zu lassen???   
Katzen auch nicht geimpft 

Urin: ohne Befund
Stuhl: ohne Befund, eingeschickte Stuhlprobe zeigt ausgeglichene Kulturen, nichts Auffälliges
Helicobactertest negativ

Intoleranz: weisst sie von sich, ist nicht bereit jetzt ein paar Tage alles aufzuschreiben, sie weiss das sie nicht so gut mit fettigem kann, alles andere verträgt sie 

Untersuchung:
Bauchraum abtasten   genau richtig, bitte nicht vergessen, wenn wer mit Oberbauchbeschwerden kommt, könnte ja auch Magen und CO sein
- Inspektion o.B.
- Auskultation des Darms unauffällig
- hypersonorer Klopfschall des Darms
- Palpation des Darms o.B.
- Milz ist tastbar, schmerzlos
- Leber schmerzfrei tastbar, höckrig 
- Perkussion und Auskultation der Leber zeigen deutliche Vergrößerung (was gibt es noch für eine Untersuchung, die wir als HP machen könnten, irgendwer hatte den Verdacht auf Aszites....sehr, sehr gut, denn auch dies könnte das etwas dickere Bäuchlein begründen   )

Wer von euch fasst die Anamnese mal zusammen?
Wer mag die DD mal auflisten?
Welchen Verdacht habt ihr nun und was tut ihr?
Wer spritzt ihr jetzt endlich mal etwas Aufbauendes? 
 
Heute Abend können wir ja auflösen, wenn ihr die Fragen von oben beantworten möchtet.
Einen wunderschönen Tag und liebe Grüsse Gini