11.12.2013, 06:32
Guten morgen, ihr fleißigen Mitrater
mich hat gestern nachmittag meine Kraft verlassen, ich hab mich wohl etwas erkältet und habe das Bett dem Forum vorgezogen.......nun gehts schon etwas besser, die Nase läuft, das ist ein gutes Zeichen.
So, aber nun zu unserem Patienten.
Hier die Antworten auf eure Fragen:
Lisa:
Hat er Gewicht abgenommen in der letzten Zeit? Nein
Hat er Schmerzen beim Husten? Nein
Was macht er beruflich? Sachbearbeiter beim Amt
Haben sich Stuhlgang oder URin verändert? Nein
Conny:
Tritt der Husten mal stärker, mal weniger stark auf, je nachdem, was gegessen wurde? Nein
Hat er auch Magenbeschwerden, Aufstoßen oder so? Nein
Hat er Stress, und möchte jemandem "was husten"? Nein, kein Stress
Heike:
wie lange ist "ewig" bezogen auf die Dauer des Hustens? er sagt, seit Jahren
Wo arbeitet der Patient? Amt
Hustet er immer oder gibt es im Tagesverlauf Spitzen? besonders morgens ist es schlimm
Wie ist es bei körperl. Anstrengung? er sagt, das geht garnicht, er ist so schlapp und hat dann sofort Atemnot
Hatte er ggf. einen Infekt in der Vergangenheit? Nein, nur als Kind
Fühlt er sich krank? Ja
Atemnot? Ja
Regina:
Lunge abhören und perkussieren: sehr gute Idee!! beidseitig grobblasige Rasselgeräusche
Ist der Husten dauerhaft vorhanden oder gibt es Pausen, bzw eine Verbesserung oder Verschlimmerung? Kommt er anfallsweise? Morgens ist es am schlimmsten
Wie ist sein Appetit? gut
Fühlt er sich genauso fit wie "vor dem Husten"? Macht er irgendeinen Sport? Nein, das kann er nicht, sagt er
Helfen Hausmittel wie Hustentees oder Hustensaft? Bessert sich dadurch was? Nein
Kann er definieren ob er irgendwo Schmerzen hat? Nein
Wie sehen seine Lymphknoten aus? o.B.
Ist er zusätzlich oft erkältet? Nein
Seine tägliche Trinkmenge? 1-2l
Gab es bestimmte Erkrankungen in seiner Familie? Nein
Kann er sagen ob der Auswurf einen Geruch hat? kann er nicht sagen
Ist der Auswurf dünn oder dick, schaumig? kann er nicht sagen, gelblich meist, manchmal auch rötlich
War das schon seit Beginn so oder hat es sich verändert? Seit er den Husten hat, ist er so wie beschrieben
Wie atmet er wenn ich das so beobachte? ich sehe seine blasse Haut, aber die Atmung ist nicht auffällig
Lucy:
Hat der Husten sich verschlimmert, der Auswurf sich verändert? ist mehr geworden
Wann hat er zum ersten Mal Blut gesehen? weiß er nicht mehr
Wie hoch ist das Fieber? nur leicht, so 37,5-38
Nachtschweiß? Gewichtsabnahme? Müdigkeit, Abgeschlagenheit? Lymphknotenschwellung? Nein
Gibt es andere Symptome? Wie z.B. Symptome, die ein ganz anderes Organ
betreffen? Welche meinst du?
Gibt es Vorerkrankungen? Z.B. Tumor, der entfernt wurde... Ja, als Kind hatter er Masern und Keuchhusten.....
War er im Ausland/ Kontakt zu Personen aus Russland etc (um den Tbc-Verdacht erhärten oder verringern): Nein
Herz und Lungen US (PErkussion, Auskultation) - Herz-o.B - Lunge grobblasige Rasselgeräusche
Ihr seid super und habt tolle Fragen gestellt und besonders freut mich, dass ihr schon mal Verdachtsdiagnosen aufgestellt habt, die ich hier aufliste:
Verdachtsdiagnosen:
- Bronchitis
- wiederkehrende grippale Infekte
- Asthma bronchiale
- chronische Sinusitits
- Otitis media
- Wurmhusten
- TBC
- Herzinsuffizienz
- Bronchialkarzinom
- atypische oder chronische Pneumonie
- Bronchiektasen
- Mukoviszidose
Gibt es noch mehr? Könnt ihr schon etwas ausschließen?
Wer mag mal weitermachen? Ich freu mich auf eure Kommentare zu diesem Patienten.
Liebe Grüße
Sonja
mich hat gestern nachmittag meine Kraft verlassen, ich hab mich wohl etwas erkältet und habe das Bett dem Forum vorgezogen.......nun gehts schon etwas besser, die Nase läuft, das ist ein gutes Zeichen.
So, aber nun zu unserem Patienten.
Hier die Antworten auf eure Fragen:
Lisa:
Hat er Gewicht abgenommen in der letzten Zeit? Nein
Hat er Schmerzen beim Husten? Nein
Was macht er beruflich? Sachbearbeiter beim Amt
Haben sich Stuhlgang oder URin verändert? Nein
Conny:
Tritt der Husten mal stärker, mal weniger stark auf, je nachdem, was gegessen wurde? Nein
Hat er auch Magenbeschwerden, Aufstoßen oder so? Nein
Hat er Stress, und möchte jemandem "was husten"? Nein, kein Stress
Heike:
wie lange ist "ewig" bezogen auf die Dauer des Hustens? er sagt, seit Jahren
Wo arbeitet der Patient? Amt
Hustet er immer oder gibt es im Tagesverlauf Spitzen? besonders morgens ist es schlimm
Wie ist es bei körperl. Anstrengung? er sagt, das geht garnicht, er ist so schlapp und hat dann sofort Atemnot
Hatte er ggf. einen Infekt in der Vergangenheit? Nein, nur als Kind
Fühlt er sich krank? Ja
Atemnot? Ja
Regina:
Lunge abhören und perkussieren: sehr gute Idee!!
beidseitig grobblasige RasselgeräuscheIst der Husten dauerhaft vorhanden oder gibt es Pausen, bzw eine Verbesserung oder Verschlimmerung? Kommt er anfallsweise? Morgens ist es am schlimmsten
Wie ist sein Appetit? gut
Fühlt er sich genauso fit wie "vor dem Husten"? Macht er irgendeinen Sport? Nein, das kann er nicht, sagt er
Helfen Hausmittel wie Hustentees oder Hustensaft? Bessert sich dadurch was? Nein
Kann er definieren ob er irgendwo Schmerzen hat? Nein
Wie sehen seine Lymphknoten aus? o.B.
Ist er zusätzlich oft erkältet? Nein
Seine tägliche Trinkmenge? 1-2l
Gab es bestimmte Erkrankungen in seiner Familie? Nein
Kann er sagen ob der Auswurf einen Geruch hat? kann er nicht sagen
Ist der Auswurf dünn oder dick, schaumig? kann er nicht sagen, gelblich meist, manchmal auch rötlich
War das schon seit Beginn so oder hat es sich verändert? Seit er den Husten hat, ist er so wie beschrieben
Wie atmet er wenn ich das so beobachte? ich sehe seine blasse Haut, aber die Atmung ist nicht auffällig
Lucy:
Hat der Husten sich verschlimmert, der Auswurf sich verändert? ist mehr geworden
Wann hat er zum ersten Mal Blut gesehen? weiß er nicht mehr
Wie hoch ist das Fieber? nur leicht, so 37,5-38
Nachtschweiß? Gewichtsabnahme? Müdigkeit, Abgeschlagenheit? Lymphknotenschwellung? Nein
Gibt es andere Symptome? Wie z.B. Symptome, die ein ganz anderes Organ
betreffen? Welche meinst du?
Gibt es Vorerkrankungen? Z.B. Tumor, der entfernt wurde... Ja, als Kind hatter er Masern und Keuchhusten.....
War er im Ausland/ Kontakt zu Personen aus Russland etc (um den Tbc-Verdacht erhärten oder verringern): Nein
Herz und Lungen US (PErkussion, Auskultation) - Herz-o.B - Lunge grobblasige Rasselgeräusche
Ihr seid super und habt tolle Fragen gestellt und besonders freut mich, dass ihr schon mal Verdachtsdiagnosen aufgestellt habt, die ich hier aufliste:
Verdachtsdiagnosen:
- Bronchitis
- wiederkehrende grippale Infekte
- Asthma bronchiale
- chronische Sinusitits
- Otitis media
- Wurmhusten
- TBC
- Herzinsuffizienz
- Bronchialkarzinom
- atypische oder chronische Pneumonie
- Bronchiektasen
- Mukoviszidose
Gibt es noch mehr? Könnt ihr schon etwas ausschließen?
Wer mag mal weitermachen? Ich freu mich auf eure Kommentare zu diesem Patienten.
Liebe Grüße
Sonja
