09.06.2012, 18:46
Ja sehr gerne ! ! !
Weshalb kam sie in die Praxis, warum wurde Blut entnommen (Symptome)
Sie litt unter tagelanger Heiserkeit, sonst keine Symptome. Da schon länger kein BB gemacht wurde, wurden alle Laborparameter bestimmt.
wie sieht denn die Frau aus (Krankenbeobachtung)
Normal, leicht übergewichtig, keine Stimme
hat sie Fieber (wegen der BSG)
nein
gibt es ein Vergleichslabor
nein, es gab später natürlich noch Kontrollen
Medikamenteneinnahme ?
Schilddrüsenhormon: L-Thyroxin 75µg: 1-0-0
Beta-Blocker: Metoprolol 50 mg: 1-0-0
Antidepressivum: Venlafaxin 225 mg: 1-0-0
Bekannt Krankheiten ?
Bluthochdruck, Schilddrüsenteilresektion, Depression
die BSG wurde auch abgenommen und ist etwas erhöht..kann auf eine Entzündung, Rheuma o.ä. hinweisen.
Ein erhöhtes TSH kann das "erste" Anzeichen für eine Hypothyreose sein----(Allerdings muß ich sagen das ein Labor was gaaaanz tolles ist, ohne den Pat. jedoch zu SEHEN ist es häufig nichts Wert...)
Die erhöhte BSG in Verbindung mit dem TSH kann auf eine Entzündung bzw. Autoimmunerkrankung hinweisen: Hashimoto oder eine postpartum Thyreoiditis (hier ist es wichtig zu wissen ob die Patientin -38 Jahre alt entbunden hat). Auch eine iatrogene Ursache kann möglich sein: z.B. bei Radiojodtherapie und OPs an der "Schildkröte"
genau, Markus, die "Schildkröten-OP" gab es, der rechte Lappen wurde entfernt, die OP war 2009
Mir macht das geringe gamma globulin zu schaffen, ist die Frau unter Immunsupressiva ?
nein
"Wenn ich mir nun das Labor ansehe OHNE die Pat. zu sehen Tippe ich auf einen Hashimodo.
TSH erhöht (als Zeichen einer Unterfunktion),
BSG erhöht als Zeichen einer Infektion oder Immungeschehen
Leberwerte hoch als Zeichen von Schilddrüsenunterfunktion
Geringes gamma globulin in verbindung mit der erhöhten BSG als Zeichen einer Immunsupression...
Es handelt sich um eine Frau...
Dies alle zusammen ergibt für einen Hashinodo....zur Untermauerung hätte ich aber gerne noch andere LAborwerte:TPO-AK, Tg-AK)
Für den Kassenarzt: Szinti, Sono, ggf. Biopsie
Behandeln nur begleitend für mich..."
Ich gehe mal davon aus, dass du den Rest mit den neuen Informationen noch einmal überdenken würdest ...
LG, Kerstin
Weshalb kam sie in die Praxis, warum wurde Blut entnommen (Symptome)
Sie litt unter tagelanger Heiserkeit, sonst keine Symptome. Da schon länger kein BB gemacht wurde, wurden alle Laborparameter bestimmt.
wie sieht denn die Frau aus (Krankenbeobachtung)
Normal, leicht übergewichtig, keine Stimme
hat sie Fieber (wegen der BSG)
nein
gibt es ein Vergleichslabor
nein, es gab später natürlich noch Kontrollen
Medikamenteneinnahme ?
Schilddrüsenhormon: L-Thyroxin 75µg: 1-0-0
Beta-Blocker: Metoprolol 50 mg: 1-0-0
Antidepressivum: Venlafaxin 225 mg: 1-0-0
Bekannt Krankheiten ?
Bluthochdruck, Schilddrüsenteilresektion, Depression
die BSG wurde auch abgenommen und ist etwas erhöht..kann auf eine Entzündung, Rheuma o.ä. hinweisen.
Ein erhöhtes TSH kann das "erste" Anzeichen für eine Hypothyreose sein----(Allerdings muß ich sagen das ein Labor was gaaaanz tolles ist, ohne den Pat. jedoch zu SEHEN ist es häufig nichts Wert...)
Die erhöhte BSG in Verbindung mit dem TSH kann auf eine Entzündung bzw. Autoimmunerkrankung hinweisen: Hashimoto oder eine postpartum Thyreoiditis (hier ist es wichtig zu wissen ob die Patientin -38 Jahre alt entbunden hat). Auch eine iatrogene Ursache kann möglich sein: z.B. bei Radiojodtherapie und OPs an der "Schildkröte"
genau, Markus, die "Schildkröten-OP" gab es, der rechte Lappen wurde entfernt, die OP war 2009
Mir macht das geringe gamma globulin zu schaffen, ist die Frau unter Immunsupressiva ?
nein
"Wenn ich mir nun das Labor ansehe OHNE die Pat. zu sehen Tippe ich auf einen Hashimodo.
TSH erhöht (als Zeichen einer Unterfunktion),
BSG erhöht als Zeichen einer Infektion oder Immungeschehen
Leberwerte hoch als Zeichen von Schilddrüsenunterfunktion
Geringes gamma globulin in verbindung mit der erhöhten BSG als Zeichen einer Immunsupression...
Es handelt sich um eine Frau...
Dies alle zusammen ergibt für einen Hashinodo....zur Untermauerung hätte ich aber gerne noch andere LAborwerte:TPO-AK, Tg-AK)
Für den Kassenarzt: Szinti, Sono, ggf. Biopsie
Behandeln nur begleitend für mich..."
Ich gehe mal davon aus, dass du den Rest mit den neuen Informationen noch einmal überdenken würdest ...
LG, Kerstin
Trenne dich nicht von deinen Illusionen. Wenn sie verschwunden sind, wirst du weiter existieren, aber aufgehört haben zu leben (Mark Twain).