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D - Diphtherie - *Doreen* - 15.10.2020 Hallo Ihr Lieben, heute mal wieder eine Infektionskrankheit, die v.a. bei Kindern (hier die Kehlkopfdiphterie) auftritt. Diphtherie Def.: eine durch Corynebacterium diphteriae hervorgerufene Infektionskrankheit, die vor allem in den Herbst- und Wintermonaten vorkommt. Erreger: Corynebacterium diphtheriae ist ein grampositives Stäbchenbakterium und Toxinbildner Übertragung: - Tröpfcheninfektion: Erreger gelangt in den Rachenraum u. löst dort die Rachen-/Kehlkopfdiphtherie aus - Schmierinfektion: bei Hautdiphtherie   Infektiosität: solange der Erreger in Sekreten und Wunden nachweisbar ist 2 – 4 Wochen bei Unbehandelten 2 – 4 Tage Behandelten Vorkommen: weltweit Inkubationszeit: 2 – 5 Tage Symptome: > Allgemeinsymptome: Fieber, Abgeschlagenheit > Lokale Symptome: „Cäsarenhals“ => Halslymphknoten sind stark geschwollen und schmerzhaft Rachendiphtherie: >  Angina tonsillaris mit Pseudomembranen >  Foetor ex ore = faulig-süßlicher Mundgeruch Nasendiphtherie: >  Blutiger Schnupfen >  Nasensekretion beidseitig Kehlkopfdiphtherie (echter Krupp): >  Bellender Husten >  Zunehmende Heiserkeit bis hin zum Stimmverlust >  Inspiratorischer Stridor durch Anschwellen des Kehlkopfes => Erstickungsgefahr! >  Dysphagie Hautdiphtherie: > Erythem, Impetigo, tiefe Ulzerationen >  oft Mischinfektion mit Staphylo-/Streptokokken => Systemische Ausbreitung nach ca. 4-5 Tagen der Lokalinfektion => siehe Komplikationen Komplikationen: Nervensystem: Polyneuropathie, Gaumensegellähmung, Enzephalitis Herz: Myokarditis, Endokarditis, Herz-Rhythmus-Störungen Nieren: akutes Nierenversagen Lunge: Lungenembolie Multiorganversagen Diagnose: - Erregernachweis (Rachen-, Nasen-, Wundabstrich) - Diphtherietoxinnachweis Therapie: => stationär! -      Isolation, Schonung, Volumengabe -      Sofort Diphtherie-Antitoxin zur Vermeidung anaphylaktischer Reaktionen -      Antibiotika (Penicillin) -      Schmerzmittel (NSAR – Ibuprofen / Paracetamol) => Mitbehandlung enger Kontaktpersonen: präventiv Antibiotika, Impfung DD: Pharyngitis, Tonsillitis, Angina (Vincent-Plaut) Akute Epiglottitis, Pseudokrupp infektiöse Mononukleose bakterielle Hautinfektion bei Hautdiphtherie: Impetigo, Wundinfektionen Prävention: Impfung: lt. STIKO mit Sechsfachimpfung i.R. der Grundimmunisierung      => mit Totimpfstoff      => in Kombination mit Tetanus, Pertussis, HiB und/oder Hepatitis B, ggf. Poliomyelitis Grundimmunisierung: innerhalb des 1. Lebensjahres: 4 Impfdosen im Alter von 2, 3, 4 und 11–14 Monaten mit Mindestabstand von 4 Wochen Auffrischung: Bis zum 18. Lebensjahr: 2 Impfungen (1. Dosis 5.–6. Lebensjahr, 2. Dosis 9.–16. Lebensjahr) Ab dem 18. Lebensjahr: aller 10 Jahre als einmalige Dosis   Immunität: nein   Gesetze: §  6 IfSG: Meldepflicht bei VET auch durch den Heilpraktiker §  7 IfSG: namentliche Meldung bei Erregernachweis durch das Labor § 24 IfSG: Behandlungsverbot für Heilpraktiker § 34 IfSG: Tätigkeits-/Besuchsverbot in Gemeinschaftseinrichtungen RE: D - Diphtherie - Gini - 15.10.2020 Super Zusammenstellung liebe Doreen,  vielen herzlichen Dank !  Damit können alle gut wiederholen und schauen ob sie alles parat gehabt hätten. Freudige und dankbare Grüße Gini PS: Vielleicht wer mag kann sich beim Impfschema merken, das es auch ein neues Schema: 2+1 gibt. Das heisst es müssen nicht unbedingt mehr vier Impfungen, sondern nur noch drei genutzt werden. Quelle: RKI = https://www.rki.de/DE/Content/Service/Presse/Pressemitteilungen/2020/06_2020.html RE: D - Diphtherie - Heilpflanze10 - 16.10.2020 Hallo Doreen, vielen Dank für die Zusammenstellung. Man hat sofort auf einen Blick. Einfach gut Viele Grüße, Heilpflanze