Hallo Ihr Lieben!
So hier ist Eure Hausaufgabe
!!!
Letzter Abgabetermin ist der 5.11.2017
Hier ist Euer Fall:
Herr Q. 64 Jahre
Morbus Meniere
- Leidet seit 5 Monaten an einem wiederkehrend anfallsartigem Hörsturz im linken Ohr
- verbunden mit Drehschwindel und Druckgefühl im Kopf.
- Als Begleitsymptome traten Übelkeit und Erbrechen auf.
- Dieser wurde zunächst mit Aequamen forte und ASS100 behandelt.
- Kein anhaltende Besserung.
- Nach 3-4 Tagen war die Hörfähigkeit verbessert, aber nach weiteren 3-4 Tagen war das Gehör wieder verschlechtert.
- Dabei traten immer wieder schwere Drehschwindelanfälle auf, manchmal war der Patient sogar an sein Bett gebunden.
- In der letzte Zeit traten die Anfälle immer häufiger auf.
- Auch die Intensität der Anfälle nahm zu.
- Er arbeitete als Vertriebsleiter in einer bekannten Firma.
- Aufgrund der Unzufriedenheit über eine neue Umstrukturierung in der Firma hat sich der Patient kurzfristig entschieden, mit 57 Jahren vorzeitig in den Ruhestand zu gehen. Das war 4 Jahre vor seinen ersten Beschwerden.
- Er neigt zu Wutausbrüchen,
- gelegentliche Trockenheit der Augen
- Ein- und Durchschlafstörungen
- Häufiger kalte Füße
- Schwäche und Schmerz der unteren LWS-Bereich
- Keine Blähungen, normaler Appetit, normaler Stuhlgang, wenig Durst.
- Er trinkt sehr gerne viel Milch ( mind. 1 L./Tag).
- Der Patient ißt wenig Fleisch, aber sehr gerne Käse, Joghurt und Milchprodukte.
Zunge:
- blass
- geschwollene Zunge mit roten Zungenrändern
- leicht gelblicher dicker Zungenbelag
Puls:
- Kein Shen
- kein Ma – Qi, keine Wurzel
- langsam, gespannt und schlüpfrig
Was würdet Ihr generell mit diesem Patienten machen?
Was fällt Euch alles so ein!
Welche Therapie-Möglichkeiten gibt es?
Bitte schickt mir Eure Auflösung per PN oder Email!!!
Na, dann geht es jetzt mal los
Birgit, sagst du uns bitte was zu dem Typus des Patienten sagen...ist er groß, kräftig, oder eher schmächtig, wie sieht er aus?, hat er klare oder müde Augen? (Shen Puls nicht vorhanden), wie ist sein Händedruck, feuchte Hände? Hat er irgendwelche Vorerkrankungen oder sonstigen Probleme in der Vergangenheit gehabt....er ist immerhin schon 64, irgendwelche chronischen Erkrankungen? Irgendwelche familiären Belastungen....ist M. Meniere in der Familie bekannt, Die Rückenprobleme und die kalten Füsse sind erst ein neues Symptom oder hat er das schon länger?
Ich finde es immer super schwer einen Fall zu bearbeiten, wenn ich nicht in etwa eine Vorstellung davon habe, wer mir da als patient gegenübersitzen würde.
Danke schon mal, LG
PS: ich muss noch 3 Abende von Block 4 nachhören, der Fall bezieht sich aber thematisch auf Block 3, oder? Weil wir haben jetzt auch Herbstferien und ich muss gucken, wann ich das alles schaffe.
Hallo Steffi!
Birgit, sagst du uns bitte was zu dem Typus des Patienten sagen...ist er groß, kräftig, oder eher schmächtig, wie sieht er aus?
Normale Statur, Gewicht passt zur Größe.., nicht übermäßig kräftig - normal dem Alter entsprechend!
klare aber müde Augen?
wie ist sein Händedruck, feuchte Hände? Normal, außer Kälte, keine Auffälligkeiten
Hat er irgendwelche Vorerkrankungen oder sonstigen Probleme in der Vergangenheit gehabt....er ist immerhin schon 64, irgendwelche chronischen Erkrankungen? außer den Schlafstörungen, Rückenschmerzen und dem Morbus Meniere nichts
Irgendwelche familiären Belastungen....ist M. Meniere in der Familie bekannt => Nein
Die Rückenprobleme und die kalten Füsse sind erst ein neues Symptom oder hat er das schon länger? hat er schon etwas länger
Ich finde es immer super schwer einen Fall zu bearbeiten, wenn ich nicht in etwa eine Vorstellung davon habe, wer mir da als patient gegenübersitzen würde.
Siehst Du dann geht es mir ja nicht anders, wenn ich Fragen zu Euren Fällen beantworten soll!!!
LG Birgit
Hallo Birgit,
Gibt es bei diesem Patienten auch einen Tinnitus. Wenn ja, ist es ein hochfrequenter (Grillengezirpe)?
Ist auch Nachtschweiß vorhanden?
LG
Jacqueline
(20.10.2017, 09:20)Tilly13 schrieb: [ -> ]Hallo Birgit,
Gibt es bei diesem Patienten auch einen Tinnitus. Wenn ja, ist es ein hochfrequenter (Grillengezirpe)?
Ist auch Nachtschweiß vorhanden?
LG
Jacqueline
Nein beides hat er nicht!
Liebe Birgit,
noch eine Frage: Der Patient hat nur kalte Füsse? Keine kalten Hände, keinen kalten Rücken???
LG und allen ein schönes Wochenende
(21.10.2017, 15:46)stefanieha schrieb: [ -> ]Liebe Birgit,
noch eine Frage: Der Patient hat nur kalte Füsse? Keine kalten Hände, keinen kalten Rücken???
LG und allen ein schönes Wochenende
Nur kalte Füße!!!
Auch Dir ein schönes Wochenende!!!
Liebe Birgit,
wie sieht es denn mit dem Urin des Patienten aus? Du schreibst, er hat wenig Durst. Muss er häufig zur Toilette oder eher weniger, ist der Urin klar oder trüb? Muss er auch nachts raus?
LG Tina
(22.10.2017, 13:10)BeLab schrieb: [ -> ]Liebe Birgit,
wie sieht es denn mit dem Urin des Patienten aus? Du schreibst, er hat wenig Durst. Muss er häufig zur Toilette oder eher weniger, ist der Urin klar oder trüb? Muss er auch nachts raus?
LG Tina
Hallo Tina!
Tagsüber gibt es keine Auffälligkeiten, Urin ist klar, hell und nachts muß er einmal Wasserlassen!
Hallo Birgit,
ich habe mal folgende Fragen.
Er neigt zu Wutausbrüchen - seit wann besteht diese Neigung? War er das hauptsächlich im Berufsleben oder auch im privaten Bereich? Gibt es/Gab es Situationen, die das besonders triggern?
Was war zuerst da, die Wut oder die Schwäche der LWS?
Die Drehschwindelanfälle werden häufiger und die Intensität nimmt zu. Gibt es da Auslöser? Verschlechterungen durch Stress oder nach dem Essen?
Wie gestaltet er seinen Ruhestand? Ist er zufrieden damit oder hat er seine tägliche Struktur verloren und ist vielleicht gelangweilt und unzufrieden.
Gibt es Probleme mit der Prostata oder Sexualität? Hat er Ödeme oder ein Schweregefühl im Körper?
LG Petra
Hallo Petra!
Er neigt zu Wutausbrüchen - seit wann besteht diese Neigung? schon länger - ich war nicht dabei ;-)
War er das hauptsächlich im Berufsleben oder auch im privaten Bereich? Gibt es/Gab es Situationen, die das besonders triggern? generell - es braucht keine besonderen Ereignisse
Was war zuerst da, die Wut oder die Schwäche der LWS? Keine Ahnung- habe ich nicht gefragt!!!
Die Drehschwindelanfälle werden häufiger und die Intensität nimmt zu. Gibt es da Auslöser? Verschlechterungen durch Stress oder nach dem Essen?
Konnte er keine benennen!
Wie gestaltet er seinen Ruhestand? Ist er zufrieden nee ist er generell nicht damit oder hat er seine tägliche Struktur verloren und ist vielleicht gelangweilt und unzufrieden.
Gibt es Probleme mit der Prostata oder Sexualität? Nein, er hat eine Prosahypertrophie (aber das haben fast alle Männer in dem Alter)
Hat er Ödeme oder ein Schweregefühl im Körper? Nein
Hallo Birgit,
der Patient trinkt sehr viel Milch und mag gerne Milchprodukte. War das immer schon so? Macht er das schon ueber viele Jahre?
Danke!
Regina
Noch ein Frage: Stinken die Stuehle von dem Patienten?
(23.10.2017, 12:04)regina_weis schrieb: [ -> ]Hallo Birgit,
der Patient trinkt sehr viel Milch und mag gerne Milchprodukte. War das immer schon so? Macht er das schon ueber viele Jahre?
Danke!
Regina
Ja
(23.10.2017, 12:08)regina_weis schrieb: [ -> ]Noch ein Frage: Stinken die Stuehle von dem Patienten?
Nein
Hallo Birgit,
ich hab auch 2 Fragen.:
Hat er während seinen Schwindelanfällen einen roten Kopf und / oder einen Tremor der Hände?
(25.10.2017, 18:23)Evelyn Horler schrieb: [ -> ]Hallo Birgit,
ich hab auch 2 Fragen.:
Hat er während seinen Schwindelanfällen einen roten Kopf und / oder einen Tremor der Hände?
Beides Nein!!!
Ich habe auch noch eine Bitte, kannst du nochmal erklären was es bedeutet wenn der Puls keinen Shen hat. Irgendwie habe ich da anscheinend mal was verpasst und ich kann es auch nirgens finden
(25.10.2017, 18:31)Evelyn Horler schrieb: [ -> ]Ich habe auch noch eine Bitte, kannst du nochmal erklären was es bedeutet wenn der Puls keinen Shen hat. Irgendwie habe ich da anscheinend mal was verpasst und ich kann es auch nirgens finden
Tse Tse - nicht zugehört im Pulskurs!!!
Ich habe es gerade in der Whatsappgruppe gepostet!