Hilfe bzgl. der Bewusstseinsstörungen...

[Andrea]

Hallo!

Seit einigen Wochen stehe ich mit den Bewusstseinsstörungen auf Kriegsfuss. Und falle so allmählich in einen Stuporähnlichen Zustand

Also mit den quantitativen Bewusstseinsstörungen ist alles prima. DIe Begriffe kenne ich und verwende sie auch im KH.

Aber die qualitativen wollen mir gar nicht in den Kopf.

Nun meine Fragen:

Die quantitativen Bewusstseinsstörungen beziehen sich auf die Wachheit...Das ist klar.... und die qualitativen beziehen sich auf die Aufmerksamkeit????

Wer kann mir mal mit einfachen Worte die einzelnen qual. bewusstseinsstörungen beschreiben???? also Bewusstseinstrübung, Bewusstseinseinengung und Bewusstseinserweiterung bzw. Verschiebung!?!

und wozu zählt der Stupor??? ich habe ihn bei den Quantitativen stehen. Aber die Wachheit ist doch in Ordnung!?!

Bitte helft mir....

[KatrinZ]

Hallo Andrea,

bei den Bewusstseinsstörungen quantitativ bzw. Bewusstseinminderung
wird immer nach dem Grad der Wachheit unterschieden ( = Vigilanz)
dazu gehören:

- die Benommenheit (leichte Beeinträchtigung d. Vigilanz bei Bewusstseinsklarheit, verlangsamtes Denken, reduzierte Auffassungsgabe)

- Somnolenz (schläfrig/benommen, nur durch Ansprache weckbar, Reaktion auf Schmerzreize)

- Sopor (tiefer Schlaf, nur durch stärkste Schmerzreize weckbar)

- Koma (tiefe Bewusslossigkeit- nicht mehr weckbar) Sonderform: Apallisches Syndrom bzw. Coma vigile


Bei den qualitativen Bewusstseinsstörungen hingegen, ist die Klarheit des Bewusstseins verändert o. eingeschränkt.

Kann z.B.: auftreten beim Delir, Dämmerzuständen, Alkoholintoxikation und Verwirrtheitsszuständen.

Dazu zählen:

- die Bewusstseinseinengung ( traumhafte Veränderung des Bewusstseins,nur bestimmte Aspekte gelangen ins Bewusstsein, verminderte Ansprechbarkeit auf Außenreize, der Patient handelt wie im Traum, kann z.B. nach einem epilleptischen Anfall vorkommen)

- die Bewusstseinsverschiebung bzw.-erweiterung (z.B. durch Hypnose o. Halluzinogene, erweitertes Erleben von Raum, Zeit, Sinnesempfindungen, die Wahrnehmung ist in ihrer Intensität gesteigert)

- die Bewusstseinstrübung (Verwirrtheit von Denken und Handeln)

[Esther K.]

Hi Andrea,
also ich hab's so verstanden:
Qualitativ: der psychische Ablauf ist gestört wie z. B jemand steht völlig neben sich und bekommt z.B.Halluzinationen.
Oder quasselt wirres Zeug und ist nicht wirklich ansprechbar. Also es geht um den "Inhalt"

Quantitativ: hier fand ich die Erklärung bei doccheck Felxikon gut zu merken: Alle Bewußtseinstörungen die auf einer Schlaf-Wach-Skala zu Erfassen sind. Damit gehört der Stupor auf jeden Fall zu den quantitativen. Also geht um "äußeren Rhythmus"

[werner]

Hallo Andrea,
ich versuche mal eine Antwort und habe mal im Bierbach nachgelesen.

Zum Bewustsein gehören zwei Aspekte.Das Bewustsein als Wachheit und das reflektierende Bewustsein.Sprechen wir von Bewustseinsminderung so ist die Wachheit(auch als Vigilanzstörung bezeichnet) des Patienten verändert.
Diese quantitative Bewustseinsstörung ist in der Regel organischer Natur und wird wohl so in der Fachliteratur nicht mehr verwendet.

Ursachen können sein eine Schädel-Hirnverletzung ein Schlaganfall oder auch eine Stoffwechselentgleisung wie das diabetische Koma.
Die unterteilten Stufen sind hier Benommenheit, Somnolenz. Sopor und die schwerste Form eben das Koma.

Als Bewustseinseinengung Bewustseinsverschiebung und Bewustseinseintrübung sind uns die qualitativen Bewustseinsstörungen bekannt.
Die Bewustseinsinhalte sind verändert und am Verhalten der Betroffenen zu erkennen.

Bewustseineinengungefiniert als mangelnde Klarheit des Erleben,das soll heißen der Patient ist verwirrt, verlangsamt, desorientiert und meistens auch benommen.
Als Ursachen sind genannt:Akut organische Psychosen, Delier,amentielles Syndrom.

Bewustseinseinengung:Verschiebung der Bewustseininhalte,der Patient wirkt faszieniert durch eine einzige Sache und spricht auf Aussenreize nur vermindert an.Hat meist organische Ursachen,z.b. Trauma, Schock, Intoxikation oder Infektionskrankheiten.

Bewustseinverschiebungas Gefühl einer allgemeinen Intensitätssteigerung in der Wachheit und Wahrnehmung, sowie der Erkenntnisse.
Der Patient wirk ekstatisch, entrückt und schildert umfassende Erkenntnisse und Eindrücke.
Ursache sind Einnehme von Drogen, Manie oder Schizophrenie.

Ich hoffe zur Klärung bei zutragen!

[Andrea]

Oh vielen Dank ihr Lieben,

so langsam kommt Licht ins Dunkle... anfreunden kann ich mich mit den qualitativen immer noch nicht - aber es ist schon viiiiiiel besser.

Danke<3

[Esther K.]

es geht auch nach Ausschlußprizip: Alles mit Schlaf-Wach Zuständen ist quantitativ, der Rest ist qualitativ

[Andrea]

die Unterscheidung ist gar kein Problem. Ich habe eher ein Problem, wenn ich die qulitativen beschreiben soll....

[KatrinZ]

die Unterscheidung ist gar kein Problem. Ich habe eher ein Problem, wenn ich die qulitativen beschreiben soll....

Hallo Andrea,

ist doch eigentlich ganz einfach:

- Qualitativ hier ist die Klarheit verändert o. eingeschränkt

und

- Quantitativ hier geht es immer um den Grad der Wachheit auch Vigilanz . Hier handelt es sich außerdem um eine Bewusstseinsminderung.

[Andrea]

okay Dankeschön!!!!!!!!!!!