04.06.2012, 10:20
Hallo ihr lieben,
ich bzw. meine Freundin hat ein sehr großes Problem mit Ihrem Darm. Durchfall meist breiig, selten flüssig, Stuhl ist meist sehr lose bzw. ungeformt. Kein Schleim, kein Blut. In der Früh ist es meistens am schlimmsten. Bis jetzt hatte sie folgende Untersuchungen:
Ultraschall, Blutabnahme und Stuhlprobe (standard) es wurde nur auf Salmonellen, EHEC und Wurmeier geprüft. Alles negativ. Auch eine Magenspiegelung wurde gemacht. Diese hat eine leichte Laktoseintoleranz ergeben und eine leichte Rötung im Antrum. Aber auch nach Laktosefreier Nahrung keine Besserung.
Ich habe mal den Anamnesebogen ausgefüllt. Hoffe die wichtigsten Sachen sind angegeben.
Freie Schilderung der aktuellen Beschwerde, wegen der die Praxis aufgesucht wird:
Was;(freieSchilderung) Durchfallprobleme,Verdauungsprobleme
Wo(Lokalisation)Darm,Bauch
Wie? z.B. Schmerzcharakter (hell stechender oder dumpf bohrender Schmerz), Schmerzintensität:
Wenn Bauchschmerzen, dann leicht drückend .…………………………………………………………………………………………………………………….
Wann? Beginn (seit wann? auslösende Faktoren), Ablauf (was verbessert, was verschlimmert),
bestimmte Tageszeiten
Seit ca. 3 Monaten, meistens ist es in der Früh am schlimmsten
Warum bzw. wodurch? (auslösende Faktoren) Unbekannt evtl. im Dezember schlimmer Magen-Darm-Grippe mit Brech-Durchfall. Danach aber Besserung.
Medikamenteneinnahme
Welche Medikamente nehmen Sie derzeitig ein?
Pille
Familienanamnese
Welche Erkrankungen traten in der Familie (Eltern, Großeltern, Geschwister) gehäuft auf? (z.B. Diabetes mellitus, Krebs, Herz-Kreislauf¬erkran-kungen)
Keine Erkrankungen
Soziale Anamnese
Haben Sie Freunde? Ja
Sind Sie gut in Ihre Familie integriert? Ja
Wie sind Ihre Wohnverhältnisse? Super
Sind Sie am Arbeitsplatz besonderen Belastungen ausgesetzt (z.B. Mobbing)?Stress durch Reklamationen.
Sind Sie am Arbeitsplatz bestimmten Schadstoffen ausgesetzt? Nein.
Allgemeine Lebensführung
Wie viel Alkohol trinken Sie durchschnittlich täglich?
Welche Sorte Alkohol? Menge: nicht täglich/2-3 Gläser am Wochenenende
Sorte: Weißwein
Wie viele Zigaretten rauchen Sie durchschnittlich täglich? Seit welchem Lebensalter rauchen Sie? Zigaretten täglich: 12-15
Seit Lebensalter: 16
Haben Sie in letzter Zeit auffallend an Gewicht verloren? Nein
Haben Sie in letzter Zeit auffallend an Gewicht zugenommen? Nein
Ist Ihr Schlaf erholsam? Nein
Leiden Sie an Ein- oder Durchschlafschwierigkeiten? Nein
Haben Sie große Sorgen? Nein
Sind Sie nervös? Ja
Leiden Sie unter psychischen Problemen, wie z.B. Zwängen? Nein
Haben Sie auffallend viel Durst? Nein
Leiden Sie zurzeit oder sonst öfter unter Fieber? Nein
Allergien
Sind Ihnen Allergien gegen Medikamente bekannt? Nein
Bestehen Allergien oder Nahrungsmittelunverträglich-keiten gegen bestimmte Substanzen wie Fisch, Eier, Milch, Glutamat, Laktose Ja
Welche: leichte Laktoseintoleranz
Hausstauballergien? Blütenpollen? Andere?
Welche? Allergie gegen: nein
Kopfbereich
Leiden Sie unter Schwindel? Ja ab und zu
Ohnmachtsanfällen? Nein
Epileptische Anfällen? Nein
Kopfschmerzen? Nein
Haben Sie Probleme mit den Augen? Nein
Haben Sie Probleme mit dem Hören? Nein
Ohrenschmerzen? Ja, ab und zu. Leicht
Fließt manchmal ein Sekret aus dem Ohr? x Nein
Haben Sie häufig oder langanhaltend Schnupfen? Nein
Bekommen Sie schlecht Luft durch die Nase? Nein
Leiden Sie häufig an Nasenbluten? x Nein
Leiden Sie unter Haarausfall? x Nein
Haben Sie besondere Beschwerden im Lippen-Mund-Kiefer-Bereich? Nein
Halsbereich
Haben Sie Halsschmerzen, bzw. Schmerzen beim Schlucken? Nein
Leiden Sie unter einem Kloßgefühl im Hals? Nein
Haben Sie eine Vergrößerung der Schilddrüse bei sich festgestellt? Nein
Leiden Sie unter Heiserkeit? Nein
Brustbereich
Leiden Sie unter Husten? Nein
Wie lange?
Wie ist der Auswurf beschaffen?
Haben Sie Blut im Auswurf bemerkt x Nein
Leiden Sie unter Atemnot? x Nein
Asthma-bronchiale-Anfälle? x Nein
Haben Sie ein Druckgefühl oder Schmerzen in der Herzgegend? Ja
Leiden Sie unter Herzjagen oder Herzstolpern? Ja
Haben Sie (manchmal) das Gefühl, dass Ihnen das Essen in der Speiseröhre stecken bleibt? Nein
Leiden Sie unter Rückenschmerzen? Nein
Bauchbereich
Leiden Sie unter Bauchschmerzen? Ja
Haben Sie Beschwerden während oder nach dem Essen? Welche:
Ja, Blähungen, manchmal Durchfall nach Essen.
Haben Sie eine Unverträglichkeit von fetten, scharfen oder rohen Speisen? x Nein
Verspüren Sie in neuerer Zeit eine Abneigung gegen Fleisch? Nein
Leiden Sie unter Übelkeit oder Erbrechen? x Nein
Sodbrennen? x Nein
Haben Sie Beschwerden beim Absetzen des Stuhles wie z.B. Verstopfung, Durchfall oder Schmerzen? x Ja
Beschwerde: Durchfall, loser Stuhl
Sind Ihnen Veränderungen in der Beschaffenheit, Menge oder Farbe des Stuhles aufgefallen? x Ja
Veränderung Menge und Konsistenz
Haben Sie Blut im Stuhl bemerkt? Nein
Arme und Hände
Haben Sie steife oder geschwollene Gelenke? Nein
Schlafen Ihnen (nachts) die Hände ein? Nein
Leiden Sie an Durchblutungsstörungen der Hände? Nein
Zittern Ihre Hände (manchmal)? Nein
Haben Sie (manchmal) Gefühlsstörungen in den Armen oder Händen? Nein
Beine und Füße
Leiden Sie unter Krampfadern? Nein
Treten nachts Wadenkrämpfe auf? Nein
Schmerzen in Beinen oder Füßen? Nein
Müssen Sie nach dem Gehen einer bestimmten Wegstrecke schmerzbedingt stehen bleiben? Nein
Sind Ihre Beine oder Füße manchmal geschwollen? Nein
Schmerzen in der Hüfte, in den Knien, Fußgelenken? Nein
Gefühlsstörungen in den Beinen oder Füßen? Nein
Harn- und Geschlechtsorgane
Haben Sie Schmerzen in der Nierengegend? Ja, sehr leicht. Könnte aber auch etwas anderes sein.
Schmerzen beim Wasserlassen? Nein
Sind Veränderungen der Harnmenge oder Harnfarbe aufgetreten? Ja
Veränderung: häufiges Wasserlassen
Haben Sie Blut im Urin festgestellt? Ja nur unter Mikroskop
Haben Sie Schwierigkeiten den Urin willentlich zurück zuhalten? Nein
Haben Sie eine Abschwächung des Harnstrahls fest-gestellt? Nein
Müssen Sie nachts regelmäßig raus und Wasser lassen? Nein
Tritt ein Sekret aus der Harnröhre? Nein
Gynäkologische Anamnese der Frau
In welchem Alter trat die erste Regelblutung auf? Mit 13
Wann trat die letzte Regelblutung auf (Menopause)? Vor drei Wochen
Wie lange ist die Zyklusdauer? 25 Tage
Wie ist die Blutungsstärke? (schwach, normal stark?) normal
Treten Beschwerden im Zusammenhang mit der Regelblutung auf? Nein
Tritt ein Sekret aus der Scheide? Nein
Haben Sie Beschwerden im Bereich der Brüste? Nein
Haut
Leiden Sie unter Hautveränderungen? Nein
Hautjucken? x Ja
Treten in neuerer Zeit schnell blaue Flecken auf? Nein
Heilen bei Ihnen Hautwunden schlecht aus? Nein
Sonstiges:
Blutwerte waren normal. Keine Entzündungen. Nur die Zuckerwerte sind zu niedrig.
Vielen Dank schon mal.
ich bzw. meine Freundin hat ein sehr großes Problem mit Ihrem Darm. Durchfall meist breiig, selten flüssig, Stuhl ist meist sehr lose bzw. ungeformt. Kein Schleim, kein Blut. In der Früh ist es meistens am schlimmsten. Bis jetzt hatte sie folgende Untersuchungen:
Ultraschall, Blutabnahme und Stuhlprobe (standard) es wurde nur auf Salmonellen, EHEC und Wurmeier geprüft. Alles negativ. Auch eine Magenspiegelung wurde gemacht. Diese hat eine leichte Laktoseintoleranz ergeben und eine leichte Rötung im Antrum. Aber auch nach Laktosefreier Nahrung keine Besserung.
Ich habe mal den Anamnesebogen ausgefüllt. Hoffe die wichtigsten Sachen sind angegeben.
Freie Schilderung der aktuellen Beschwerde, wegen der die Praxis aufgesucht wird:
Was;(freieSchilderung) Durchfallprobleme,Verdauungsprobleme
Wo(Lokalisation)Darm,Bauch
Wie? z.B. Schmerzcharakter (hell stechender oder dumpf bohrender Schmerz), Schmerzintensität:
Wenn Bauchschmerzen, dann leicht drückend .…………………………………………………………………………………………………………………….
Wann? Beginn (seit wann? auslösende Faktoren), Ablauf (was verbessert, was verschlimmert),
bestimmte Tageszeiten
Seit ca. 3 Monaten, meistens ist es in der Früh am schlimmsten
Warum bzw. wodurch? (auslösende Faktoren) Unbekannt evtl. im Dezember schlimmer Magen-Darm-Grippe mit Brech-Durchfall. Danach aber Besserung.
Medikamenteneinnahme
Welche Medikamente nehmen Sie derzeitig ein?
Pille
Familienanamnese
Welche Erkrankungen traten in der Familie (Eltern, Großeltern, Geschwister) gehäuft auf? (z.B. Diabetes mellitus, Krebs, Herz-Kreislauf¬erkran-kungen)
Keine Erkrankungen
Soziale Anamnese
Haben Sie Freunde? Ja
Sind Sie gut in Ihre Familie integriert? Ja
Wie sind Ihre Wohnverhältnisse? Super
Sind Sie am Arbeitsplatz besonderen Belastungen ausgesetzt (z.B. Mobbing)?Stress durch Reklamationen.
Sind Sie am Arbeitsplatz bestimmten Schadstoffen ausgesetzt? Nein.
Allgemeine Lebensführung
Wie viel Alkohol trinken Sie durchschnittlich täglich?
Welche Sorte Alkohol? Menge: nicht täglich/2-3 Gläser am Wochenenende
Sorte: Weißwein
Wie viele Zigaretten rauchen Sie durchschnittlich täglich? Seit welchem Lebensalter rauchen Sie? Zigaretten täglich: 12-15
Seit Lebensalter: 16
Haben Sie in letzter Zeit auffallend an Gewicht verloren? Nein
Haben Sie in letzter Zeit auffallend an Gewicht zugenommen? Nein
Ist Ihr Schlaf erholsam? Nein
Leiden Sie an Ein- oder Durchschlafschwierigkeiten? Nein
Haben Sie große Sorgen? Nein
Sind Sie nervös? Ja
Leiden Sie unter psychischen Problemen, wie z.B. Zwängen? Nein
Haben Sie auffallend viel Durst? Nein
Leiden Sie zurzeit oder sonst öfter unter Fieber? Nein
Allergien
Sind Ihnen Allergien gegen Medikamente bekannt? Nein
Bestehen Allergien oder Nahrungsmittelunverträglich-keiten gegen bestimmte Substanzen wie Fisch, Eier, Milch, Glutamat, Laktose Ja
Welche: leichte Laktoseintoleranz
Hausstauballergien? Blütenpollen? Andere?
Welche? Allergie gegen: nein
Kopfbereich
Leiden Sie unter Schwindel? Ja ab und zu
Ohnmachtsanfällen? Nein
Epileptische Anfällen? Nein
Kopfschmerzen? Nein
Haben Sie Probleme mit den Augen? Nein
Haben Sie Probleme mit dem Hören? Nein
Ohrenschmerzen? Ja, ab und zu. Leicht
Fließt manchmal ein Sekret aus dem Ohr? x Nein
Haben Sie häufig oder langanhaltend Schnupfen? Nein
Bekommen Sie schlecht Luft durch die Nase? Nein
Leiden Sie häufig an Nasenbluten? x Nein
Leiden Sie unter Haarausfall? x Nein
Haben Sie besondere Beschwerden im Lippen-Mund-Kiefer-Bereich? Nein
Halsbereich
Haben Sie Halsschmerzen, bzw. Schmerzen beim Schlucken? Nein
Leiden Sie unter einem Kloßgefühl im Hals? Nein
Haben Sie eine Vergrößerung der Schilddrüse bei sich festgestellt? Nein
Leiden Sie unter Heiserkeit? Nein
Brustbereich
Leiden Sie unter Husten? Nein
Wie lange?
Wie ist der Auswurf beschaffen?
Haben Sie Blut im Auswurf bemerkt x Nein
Leiden Sie unter Atemnot? x Nein
Asthma-bronchiale-Anfälle? x Nein
Haben Sie ein Druckgefühl oder Schmerzen in der Herzgegend? Ja
Leiden Sie unter Herzjagen oder Herzstolpern? Ja
Haben Sie (manchmal) das Gefühl, dass Ihnen das Essen in der Speiseröhre stecken bleibt? Nein
Leiden Sie unter Rückenschmerzen? Nein
Bauchbereich
Leiden Sie unter Bauchschmerzen? Ja
Haben Sie Beschwerden während oder nach dem Essen? Welche:
Ja, Blähungen, manchmal Durchfall nach Essen.
Haben Sie eine Unverträglichkeit von fetten, scharfen oder rohen Speisen? x Nein
Verspüren Sie in neuerer Zeit eine Abneigung gegen Fleisch? Nein
Leiden Sie unter Übelkeit oder Erbrechen? x Nein
Sodbrennen? x Nein
Haben Sie Beschwerden beim Absetzen des Stuhles wie z.B. Verstopfung, Durchfall oder Schmerzen? x Ja
Beschwerde: Durchfall, loser Stuhl
Sind Ihnen Veränderungen in der Beschaffenheit, Menge oder Farbe des Stuhles aufgefallen? x Ja
Veränderung Menge und Konsistenz
Haben Sie Blut im Stuhl bemerkt? Nein
Arme und Hände
Haben Sie steife oder geschwollene Gelenke? Nein
Schlafen Ihnen (nachts) die Hände ein? Nein
Leiden Sie an Durchblutungsstörungen der Hände? Nein
Zittern Ihre Hände (manchmal)? Nein
Haben Sie (manchmal) Gefühlsstörungen in den Armen oder Händen? Nein
Beine und Füße
Leiden Sie unter Krampfadern? Nein
Treten nachts Wadenkrämpfe auf? Nein
Schmerzen in Beinen oder Füßen? Nein
Müssen Sie nach dem Gehen einer bestimmten Wegstrecke schmerzbedingt stehen bleiben? Nein
Sind Ihre Beine oder Füße manchmal geschwollen? Nein
Schmerzen in der Hüfte, in den Knien, Fußgelenken? Nein
Gefühlsstörungen in den Beinen oder Füßen? Nein
Harn- und Geschlechtsorgane
Haben Sie Schmerzen in der Nierengegend? Ja, sehr leicht. Könnte aber auch etwas anderes sein.
Schmerzen beim Wasserlassen? Nein
Sind Veränderungen der Harnmenge oder Harnfarbe aufgetreten? Ja
Veränderung: häufiges Wasserlassen
Haben Sie Blut im Urin festgestellt? Ja nur unter Mikroskop
Haben Sie Schwierigkeiten den Urin willentlich zurück zuhalten? Nein
Haben Sie eine Abschwächung des Harnstrahls fest-gestellt? Nein
Müssen Sie nachts regelmäßig raus und Wasser lassen? Nein
Tritt ein Sekret aus der Harnröhre? Nein
Gynäkologische Anamnese der Frau
In welchem Alter trat die erste Regelblutung auf? Mit 13
Wann trat die letzte Regelblutung auf (Menopause)? Vor drei Wochen
Wie lange ist die Zyklusdauer? 25 Tage
Wie ist die Blutungsstärke? (schwach, normal stark?) normal
Treten Beschwerden im Zusammenhang mit der Regelblutung auf? Nein
Tritt ein Sekret aus der Scheide? Nein
Haben Sie Beschwerden im Bereich der Brüste? Nein
Haut
Leiden Sie unter Hautveränderungen? Nein
Hautjucken? x Ja
Treten in neuerer Zeit schnell blaue Flecken auf? Nein
Heilen bei Ihnen Hautwunden schlecht aus? Nein
Sonstiges:
Blutwerte waren normal. Keine Entzündungen. Nur die Zuckerwerte sind zu niedrig.
Vielen Dank schon mal.