01.06.2016, 06:05
Gedächtnisprotokoll
Mündliche HPP-Überprüfung (Augsburg-Stadt)
am 31. Mai 2015
Dauer: 20 min
Prüfer: Leiter des Gesundheitsamtes, eine Heilpraktikerin, ein Psychiater
Ich wurde gefragt, ob ich mit einer Tonbandaufnahme einverstanden bin und ob ich mich psychisch und physisch in der Lage fühle die Prüfung anzutretet. Beides bejahte ich.
Der Leiter des Gesundheitsamtes erklärte mir, dass keine Details mehr abgefragt würden, da das schon in der schriftlichen abgefragt wurde, es gehe jetzt darum ob ich zur richtigen Diagnose komme und wie ich mit dem Patienten jeweils weiter verfahren würde.
Der Psychiater schilderte mir den ersten Fall:
Mann (65) kommt mit seiner Frau in meine Praxis. Er weiß nicht so recht, was er hier soll, es ghee ihm gut. Seine Frau hätte gesagt, er solle mitkommen.
Die Frau berichtet, dass sich das Verhalten ihres Mannes in den letzten 6 Monaten sehr auffällig verändert hat. Er vergisst viel, sei gereizt und v.a. letzte Woche wäre es schlimm gewesen, da habe er im Bad gestanden und sich mit dem Rasierer versucht die Haare zu kämmen.
Ich: Verdachtsdiagnose demenzielles Syndrom, vermutlich Alzheimer
Organsiche Ursachen müssen abgeklärt werden (Schilddrüse, Apoplex, Vit-B12-Mangel, ...)
Suizidalität erfragen
Dem Ehepaar beratend zur Seite stehen und Psychoedukation machen
Psychiater: Welche Möglichkeiten hat die Frau, wenn sie es zu Hause mit ihrem Mann nicht mehr alleine schafft?
Ich: Betreuung anregen und/oder über das Unterbringungsgesetz den Mann vorläufig unterbringen lassen (Unterbringungsgesetz sollte ich dann erläutern)
2. Fall Heilpraktikerin
Stellen Sie sich vor, Sie sind schon Heilpraktikerin für Psychotherapie und besuchen eine Fortbildung. Die Fortbildung dauert das gesamte Wochenende (Freitag bis Sonntag).
Mittlerweile ist es Sonntag Nachmittag und Ihnen fällt eine Teilnehmerin auf. Sie zittert, wirkt abwesend, spricht assoziativ gelockert. Was denken Sie?
Ich: Ich denke, dass die Dame Hilfe benötigt. Es könnte ein Verwirrtheitszustand oder ein Delir sein. Beides wäre ein Notfall und ich muss einen Notarzt rufen. Als Sofortmaßnahme bringe ich die Dame an einen ruhigen Ort und biete ihr etwas zu trinken an, gehe mit ihr in Kontakt und versuche sie zu orientieren. Theoretisch könnten die Symptome auch "nur" auf eine Exikose hindeuten.
Heilpraktikerin: Ok, durch die Flüssigkeitszufuhr verbessert sich ihr Zustand nicht. Sie erzählt Ihnen dann, dass sie schon seit Donnerstag ihren abendlichen Likör nicht mehr getrunken hätte.
Ich: Dann ist es sehr wahrscheinlich ein Alkoholentzugsdelir. Auf jeden Fall ein Notfall. Um das genau sagen zu können, müsste ich noch die Abhängigkeitssymptome und Entzugssymptome erfragen.
Heilpraktikerin: Was könnte denn aus dem Delir resultieren?
Ich: Die Frau könnte sterben.
Da die 20 min dann noch nicht um waren, bekam ich noch einen Patienten vom Leiter des Gesundheitsamtes vorgestellt:
Ein Mann kommt in Ihre Praxis. Er äußert, dass er Angst habe an Alzheimer erkrankt zu sein, er vergesse in letzter Zeit viel. Er ist sich sicher, dass es mit der Holzlasur zusammenhängt, die vor 30 Jahren beim Bau seines Hauses benutzt wurde. Er habe auch keine Freude mehr am Wandern und Schwimmen, das hat er sonst immer gerne gemacht. Er sei auch ständig müde und erschöpft.
Ich: Meine Verdachtsdiagnose ist eine depressive Episode. Abzuklären ist, ob sein Gedanken mit der Holzlasur ein Wahn darstellt. Ich hab dann einzeln die Diagnosekrieterien der Depression abgefragt (angefangen mit der Suizidalität). Ich kam zu dem Ergebnis, dass es eine schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen ist.
Zwischendrin habe ich angemerkt, dass es sich auch um eine postschizophrene Depression oder ein Residuum einer Schizophrenie handeln kann, das wollte der Prüfer jedeoch gar nicht mehr hören.
Ich wurde nach draußen geschickt, und keine Minute später wieder reingeholt. Alle drei Prüfer standen da und haben mir gratuliert zu der sehr guten Prüfung.
Die Atmosphäre war sehr angenehm und wohlwollend. Ich hab die Prüfung als sehr fair und machbar erlebt.
Nächste Woche kann ich meine Urkunde abholen.
Liebe Grüße,
Anna
Mündliche HPP-Überprüfung (Augsburg-Stadt)
am 31. Mai 2015
Dauer: 20 min
Prüfer: Leiter des Gesundheitsamtes, eine Heilpraktikerin, ein Psychiater
Ich wurde gefragt, ob ich mit einer Tonbandaufnahme einverstanden bin und ob ich mich psychisch und physisch in der Lage fühle die Prüfung anzutretet. Beides bejahte ich.
Der Leiter des Gesundheitsamtes erklärte mir, dass keine Details mehr abgefragt würden, da das schon in der schriftlichen abgefragt wurde, es gehe jetzt darum ob ich zur richtigen Diagnose komme und wie ich mit dem Patienten jeweils weiter verfahren würde.
Der Psychiater schilderte mir den ersten Fall:
Mann (65) kommt mit seiner Frau in meine Praxis. Er weiß nicht so recht, was er hier soll, es ghee ihm gut. Seine Frau hätte gesagt, er solle mitkommen.
Die Frau berichtet, dass sich das Verhalten ihres Mannes in den letzten 6 Monaten sehr auffällig verändert hat. Er vergisst viel, sei gereizt und v.a. letzte Woche wäre es schlimm gewesen, da habe er im Bad gestanden und sich mit dem Rasierer versucht die Haare zu kämmen.
Ich: Verdachtsdiagnose demenzielles Syndrom, vermutlich Alzheimer
Organsiche Ursachen müssen abgeklärt werden (Schilddrüse, Apoplex, Vit-B12-Mangel, ...)
Suizidalität erfragen
Dem Ehepaar beratend zur Seite stehen und Psychoedukation machen
Psychiater: Welche Möglichkeiten hat die Frau, wenn sie es zu Hause mit ihrem Mann nicht mehr alleine schafft?
Ich: Betreuung anregen und/oder über das Unterbringungsgesetz den Mann vorläufig unterbringen lassen (Unterbringungsgesetz sollte ich dann erläutern)
2. Fall Heilpraktikerin
Stellen Sie sich vor, Sie sind schon Heilpraktikerin für Psychotherapie und besuchen eine Fortbildung. Die Fortbildung dauert das gesamte Wochenende (Freitag bis Sonntag).
Mittlerweile ist es Sonntag Nachmittag und Ihnen fällt eine Teilnehmerin auf. Sie zittert, wirkt abwesend, spricht assoziativ gelockert. Was denken Sie?
Ich: Ich denke, dass die Dame Hilfe benötigt. Es könnte ein Verwirrtheitszustand oder ein Delir sein. Beides wäre ein Notfall und ich muss einen Notarzt rufen. Als Sofortmaßnahme bringe ich die Dame an einen ruhigen Ort und biete ihr etwas zu trinken an, gehe mit ihr in Kontakt und versuche sie zu orientieren. Theoretisch könnten die Symptome auch "nur" auf eine Exikose hindeuten.
Heilpraktikerin: Ok, durch die Flüssigkeitszufuhr verbessert sich ihr Zustand nicht. Sie erzählt Ihnen dann, dass sie schon seit Donnerstag ihren abendlichen Likör nicht mehr getrunken hätte.
Ich: Dann ist es sehr wahrscheinlich ein Alkoholentzugsdelir. Auf jeden Fall ein Notfall. Um das genau sagen zu können, müsste ich noch die Abhängigkeitssymptome und Entzugssymptome erfragen.
Heilpraktikerin: Was könnte denn aus dem Delir resultieren?
Ich: Die Frau könnte sterben.
Da die 20 min dann noch nicht um waren, bekam ich noch einen Patienten vom Leiter des Gesundheitsamtes vorgestellt:
Ein Mann kommt in Ihre Praxis. Er äußert, dass er Angst habe an Alzheimer erkrankt zu sein, er vergesse in letzter Zeit viel. Er ist sich sicher, dass es mit der Holzlasur zusammenhängt, die vor 30 Jahren beim Bau seines Hauses benutzt wurde. Er habe auch keine Freude mehr am Wandern und Schwimmen, das hat er sonst immer gerne gemacht. Er sei auch ständig müde und erschöpft.
Ich: Meine Verdachtsdiagnose ist eine depressive Episode. Abzuklären ist, ob sein Gedanken mit der Holzlasur ein Wahn darstellt. Ich hab dann einzeln die Diagnosekrieterien der Depression abgefragt (angefangen mit der Suizidalität). Ich kam zu dem Ergebnis, dass es eine schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen ist.
Zwischendrin habe ich angemerkt, dass es sich auch um eine postschizophrene Depression oder ein Residuum einer Schizophrenie handeln kann, das wollte der Prüfer jedeoch gar nicht mehr hören.
Ich wurde nach draußen geschickt, und keine Minute später wieder reingeholt. Alle drei Prüfer standen da und haben mir gratuliert zu der sehr guten Prüfung.
Die Atmosphäre war sehr angenehm und wohlwollend. Ich hab die Prüfung als sehr fair und machbar erlebt.
Nächste Woche kann ich meine Urkunde abholen.
Liebe Grüße,
Anna