DD-Rätsel: Frau 30 Jahre mit Unwohlsein (mit Andrea) = gelöst

[Andrea]

Patientin war beim Arzt. Es handelt sich um einen super Spezialisten. Er konnte ein Krebsleiden ausschließen

Aber Katrin hat Recht. In so einem Fall sollte man immer mal zu einem Arzt überweisen, denn es könnte durchaus eine Krebserkrankung zugrunde liegen. SEHR GUT

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Eine Frau - 30 Jahre - kommt in eure HP - Praxis. Sie kommt zum ersten Mal.


Wir sammeln wieder.

1) Anamnestische Fragen:

Sie lebt sehr glücklich. Hat einen lieben Freund und eine schöne Arbeitsstellt. Auch sonst hat sie keinen besonderen Stress.
Keine Angstgefühle (außer vor der Achterbahn und keinen Panikattaken
Das Unwohlsein tritt v.a. nach dem Essen auf. Gestern hat sie sich einen Kakao gemacht und danach trat es auch wieder auf.



Zusammenfassung:

Frau
* 30 Jahre, ledig, kinderlos
* Logoädin
* klagt über Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen seit ca. 1/2 Jahr - Jahr
* Unwohlsein wohl eher nach dem Essen, aber manchmal hat sie das Gefühl es ist den ganzen Tag so
* charakterlich eher ruhig, verhalten
* schlechter Schlaf
* Bronchitis vor 5 Wochen - naturheilkundlich gut in den Griff bekommen
* ansonsten schlapp und müde
* Kopfschmerzen und häufige Migräneanälle
* eigentlich ständig Übelkeit oder Durchfall, aber v.a. nach dem Essen
* nimmt die Pille ein - seit 5 Jahren dieselbe
* Vater leidet an Depressionen
* ihr ist nach den Mahlzeiten besonders übel - aber sie weiß nicht nach welchen Nahrungsmitteln
* Durchfall mehrfach pro Woche - Farbe etwas heller
* Urinfarbe unverändert
* Skleren o.B.
* Haut etwas blass
* Allergien sind keine bekannt. Sie war vor 7 Jahren beim HNO Arzt - da wurde ein Allergietest gemacht - o.B.
* Keine Probleme mit den Augen

* Kein Auslandsaufenthalt
* Gewichtsverlust von ca. 2-3 kg in den vergangenen 6 Monaten

2) Verdachtsdiagnosen:

Verdachtsdiagnosen:
Laktoseintoleranz
M. Crohn - ausgeschlossen
Colitis Ulzerosa - ausgeschlossen
Gastritis - ausgeschlossen
Hepatitis - ausgeschlossen
Magen CA - ausgeschlossen
evtl. psychische Ursache
Gallensteine
Gallenentzündung - ausgeschlossen
Pankreasinsuffizienz
Sprue
Candidose
Magengeschwür
Pankreatitis - ausgeschlossen
Glutenallergie
Burnout


3) Untersuchungen:
Puls: 70
Blutdruck 120/80
Milz und Leber nicht vergrößert
Bauch fühlt sich verhärtet an - eher Abwehrspannung - die Patientin findet die ganze Situation sehr unangenehm
Stuhltest - kein Blut
Lymphknoten - oB
Bauchschmerzen im ganzen Bauchraum - nicht an einer bestimmten Stelle, keine bestimmte Seite
es ist eher so ein unangenehmes Gefühl im Bauch, verbunden mit dem Durchfall
Blutzuckerspiegel unauffällig
Blutwerte oB
Eisenwerte okay
keine Zöliakie
keine Anämie
haut und Schleimhäute unauffällig
kein Fieber oder erhöhte Temperatur
Zuckerwerte normal


Ihr seid wirklich super. Tolle Fragen und super Verdachtsdiagnosen!!!


Wie bekommt man denn eine Laktoseintoleranz oder Sprue heraus?
Vielleicht Laktose, Gluten kinesiologisch austesten oder eine Eliminationsdiät??

Super Idee. Ihr habt schon so viele Verdachtsdiagnosen zusammengetragen. Außerdem eine super Anamnese und genau die richtigen Untersuchungen.
Nun steht die Frage im Raum: wie finden wir eine Laktoseintoleranz oder Sprue heraus???? Hat jemand eine Idee?????


Ich finde es klasse wie toll und aktiv ihr euch beteiligt.

GLG Andrea