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Polycytheaemia vera - sabinelin - 26.05.2020
Hallo zusammen,
ich bin gestern mit einem HPA Prüfungsfragen zum Thema Blut durch gegangen und wir sind bei einer Frage ins stolpern geraten.
Wir konnten uns nicht erklären, warum bei der Polycytheamia Vera Leber und Milz ihre Tätigkeit zur Blutbildung wieder aufnehmen?
Wer kann helfen?
LG Sabine
….hoffe, dass ich das hier jetzt richtig eingestellt habe.... bin das 1. Mal im Forum aktiv
RE: Polycytheaemia vera - christine111 - 26.05.2020
Liebe Sabine,
hierbei ist ja die Bildung der Blutzellen im Knochenmark gestört. In der Spätphase der Polycythemia vera verfasert das Knochenmark zusätzlich und kann immer weniger neue Blutzellen bilden.
In dieser Späthase übernehmen daher Leber und Milz dann die Funktion der Blutzellenbildung. Vor allem die Milz kann dadurch größer werden (Splenomegalie), was zu Schmerzen im Oberbauch führen kann. So versucht der Körper, seine Funktionen aufrecht zu erhalten.
Hilft Dir das weiter?
Liebe Grüße,
Christine
RE: Polycytheaemia vera - sabinelin - 27.05.2020
Super, vielen lieben Dank!
RE: Polycytheaemia vera - sabinelin - 28.05.2020
Hallo Chrisitine,
mich lässt das Thema immer noch keine Ruhe.
was für mich noch vom Verständnis fehlt, ist die Tatsache, dass das EPO erniedrigt ist. gibt es andere Botenstoffe, die die Produktion in Gang setzten. Einfach gesagt: woher weiß die Milz, dass sie nun für die Blutbildung wieder aktiv werden muss.
Hoffe, das es nicht zu sehr in die Tiefe geht
LG Sabine
RE: Polycytheaemia vera - christine111 - 28.05.2020
Hallo Sabine,
es gibt einmal die Theorie, dass ursächlich einfach der Sauerstoffmangel des Gewebes ist, da die Blutzellen fehlerhaft sind und ihre Aufgaben nicht mehr wahrnehmen können. Der Sauerstoffmangel führt dazu, dass immer mehr Erys nachgefordert werden, was ja aber im Ergebnis nichts bringt. Das Knochenmark wird in der Folge durch die Überlastung zunächst hyperplastisch und dann bindegewebig umgebaut und dieser Umbau ist dann das Signal für die extramedulläre Hämatopoese, dass also die anderen Organe einspringen, die sich an ihre Möglichkeit zur Blutbildung erinnern. Das ist die Kompensationstheorie.
Dann gibt es noch die Filtrationstheorie. Die besagt, dass die Milz zirkulierende fehlerhafte Erys "einfängt" und ab einer gewissen Menge/ Häufigkeit dadurch für die Blutbildung "anspringt".
Wenn Du da ganz ganz stark in die Tiefe gehen möchtest, hier ein Link mit einer Dissertation zu dem Thema:
https://refubium.fu-berlin.de/bitstream/handle/fub188/3014/Dissertation_Kerstin_Schuetze_2008_11_19.pdf?sequence=1
Liebe Grüße,
Christine
RE: Polycytheaemia vera - sabinelin - 02.06.2020
Hallo Christine,
vielen Lieben Dank, jetzt sind meine Fragen beantwortet! viele Grüße. Sabine