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Bragard Zeichen - sunnyeve - 12.05.2020
Hallo ihr Lieben,
ich habe eine Frage zu einer Prüfungsfrage aus einem HP Buch:
Bei einem Patienten mit Rückenschmerzen sind folgende Untersuchungen zur Beurteilung einer evtl. vorhandenen Wurzelschädigung im LWS-Bereich sinnvoll:
a) Prüfung des Zeichens nach Lasegue
b) Prüfung des Zeichens nach Bragard
c) Prüfung des Achillessehnenreflexes
d) Prüfung des Fersenganges
e) Prüfung des Ott-Zeichens
Richtig war a,c,d
Warum ist b nicht richtig? Nach kurzem googlen habe ich zu Bragard bei Wiki folgendes gefunden:
"Der Nervendehnungstest wird ähnlich dem Lasègue-Test ausgeführt: Der Patient liegt flach auf dem Rücken. Das gestreckte Bein wird passiv im Hüftgelenk um bis zu 70° gebeugt. Zusätzlich wird das Fußgelenk passiv dorsalextendiert (Mittelfuß und Zehen in Richtung Kopf angehoben). Bei positivem Zeichen verstärkt dies den Schmerz, der im untersuchten Bein bis zum Gesäß reicht. Es werden die Segmente L4-S1 gereizt.
Bei einem Bandscheibenvorfall ist dieser Test oft positiv, wobei dann eine Läsion (Verletzung) der Nervenwurzel vorliegen kann."
Aber damit wäre b doch auf jeden Fall auch richtig?
RE: Bragard Zeichen - *Petra - 12.05.2020
Hallo!
Deine Quelle verrät nicht, dass Laseque und Bragard ineinander übergehen.
Bragard erst nach oder bei positivem Laseque,
dann lässt du in der Praxis das Bein oben und fängst nicht wieder neu an.
Bragard-Handgriff meint auch die Dorsalflexion des Fußes bei positivem Laseque.
Der Trick liegt meiner Meinung nach im Wort " sinnvoll".
... Bitte mit Humor und Leic
htigkeit lesen...Wenn dein Patient bei Laseque schon gefühlt senkrecht gegen die Decke will,
spränge er dir bei Bragard, also zusätzlich verstärkt durch Fuß, dann direkt an den Hals...
bevor er schweißgebadet aufgibt...
Liebe Grüße,
Petra