Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung - Rückenschmerzen - Druckversion +- Heilpraktikerschule Isolde Richter (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum) +-- Forum: Ausbildung zum Heilpraktiker (HPA) (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-373.html) +--- Forum: Heilpraktikerausbildung: Prüfungsvorbereitung HP (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-636.html) +---- Forum: Fallbeispiele (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-715.html) +---- Thema: Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung - Rückenschmerzen (/thread-29036.html) |
Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung - Rückenschmerzen - Marlene Furtwängler - 07.08.2018 Ihr Lieben, vielleicht habt ihr ja Lust auf ein allerletztes Fallbeispiel vor der Sommerpause: Ein 65 j. Mann ist seit 2 Monaten bei einem Kollegen in Behandlung mit Akupunktur wegen Rückenschmerzen. Da es keine Besserung gibt, schickt ihn der AA bei dir vorbei. Wie gehst du vor?: RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - Claudia Scholz - 07.08.2018 Ich frage den Patienten, ob er schon beim Orthopäden war, d.h. ob es Röntgenaufnahmen o.ä. bildgebende Diagnostik gibt, die eventuell eine Ursache zeigen. Außerdem denke ich bei behandlungsresisten Rückenschmerzen auch an die Möglichkeit von Knochenmetastasen. Jedenfalls muss unbedingt schulmedizinisch die Ursache abgeklärt werden, bevor ich weitere naturheilkundliche Behandlungsversuche starten würde. LG Claudia RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - Priska - 07.08.2018 Ich starte mit A wie Anamnese: Ist er verheiratet oder ledig? Hat er Familie, Kinder? Ist er noch im Beruf, welchen hat oder hatte er? Seit wann hat er die Rückenschmerzen und wo im Rücken machen sie sich bemerkbar? Gab es einen Unfall / ein Trauma? (ich vermute nicht, aber fragen will ich es trotzdem ) Wie beschreibt er die Qualität der Schmerzen: bohrend, spitz, dumpf, stechend oder in eigenen Worten? Wie stark sind sie auf einer Schmerzskala von 1-10? Zu welcher Tageszeit sind sie stärker? Und dann noch die Dinge, die man in der Praxis sieht, wenn er herein kommt: Größe und Gewicht , geschätzt reicht - wir sehen ihn ja vor uns ? Ist er auffallend rot oder blass im Gesicht? Schwitzt er? So, reicht erst Mal RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - Marlene Furtwängler - 07.08.2018 Ich frage den Patienten, ob er schon beim Orthopäden war, d.h. ob es Röntgenaufnahmen o.ä. bildgebende Diagnostik gibt, die eventuell eine Ursache zeigen. /alles nein Ist er verheiratet oder ledig? Hat er Familie, Kinder? / verheiratet, 3 Kinder Ist er noch im Beruf, welchen hat oder hatte er? nein, pensioniert Seit wann hat er die Rückenschmerzen und wo im Rücken machen sie sich bemerkbar? /unterer Rücken Gab es einen Unfall / ein Trauma? (ich vermute nicht, aber fragen will ich es trotzdem Wink) /nein Wie beschreibt er die Qualität der Schmerzen: bohrend, spitz, dumpf, stechend oder in eigenen Worten? /störend Wie stark sind sie auf einer Schmerzskala von 1-10? /4 Zu welcher Tageszeit sind sie stärker? /durchgehend Und dann noch die Dinge, die man in der Praxis sieht, wenn er herein kommt: Größe und Gewicht , geschätzt reicht - wir sehen ihn ja vor uns ? /1,65m, 70 kg Ist er auffallend rot oder blass im Gesicht? Schwitzt er? /nein RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - Priska - 07.08.2018 Ich frag mich grad, ob ich nach zwei Monaten Vorbehandlung trotzdem erst einen Notfall ausschließen sollte. Kann ich vorsichtshalber schon mal Blutdruck und Puls haben? Dann frag ich noch mal nach: seit wann hat er die Rückenschmerzen? Bestehen sie auch bei Ruhe? Gibt es Bewegungen, die verschlimmern? Und was war er von Beruf, bevor er pensioniert wurde? "störend" ist gut Sind ihm weitere "störende" Dinge aufgefallen: Kopfschmerzen, Konzentrationsschwächen, Müdigkeit? Appetitverlust, Durchfall, Übelkeit, Änderungen im Stuhlverhalten? Hat er Atemprobleme? Husten? Räuspert er sich? Spricht er heiser? So, genug ausgefragt. Ich würde dann zur Inspektion schreiten, aber die anderen wollen sicher auch mitmachen. RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - Marlene Furtwängler - 07.08.2018 (07.08.2018, 15:01)Priska schrieb: Ich frag mich grad, ob ich nach zwei Monaten Vorbehandlung trotzdem erst einen Notfall ausschließen sollte. /ich würde es "mikrokurz" anbieten, einfach damit es kurz zum Thema gemacht wird. Falls AA die Augen rollt, einfach signalisieren, dass nur gesagt um sicher zu gehen, da man den Patienten hier nicht vor sich sieht. RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - birte - 07.08.2018 Hallo Gab es einen Auslöser für die Schmerzen? Ich hätte gern etwas genauer beschrieben wo er die Schmerzen hat. Der Rücken ist groß das kann Wirbelsäule bedeuten, aber auch Nierenerkrankungen können zum Rücken ausstrahlen usw. Was sehe ich? Rötung? Schwellung? Ist seine Bewegungen eingeschränkt? Was fühle ich an der von ihm gezeigten Stelle? Lg RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - Marlene Furtwängler - 08.08.2018 (07.08.2018, 16:34)birte schrieb: Hallo RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - eva-e - 08.08.2018 Liebe Marlene, könntest Du der Übersicht wegen die Antworten bitte fettgedruckt schreiben oder halt andersfarbig......... Das wäre toll........ DANKE RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - Monika D - 08.08.2018 So hier nun auch von mir ein paar Fragen: - Wie ist sein Schlaf (Durchschlafprobleme, Einschlafprobleme, wacht zu früh auf)? - Hat er im letzten halben Jahr ungewollt abgenommen, wenn ja wieviel in %? - hat er ab und zu Fieber/subfebrile Temperaturen? - gibt es Vorerkrankungen (Hypertonie, Magen/Darmerkrankungen, Prostata, Nieren, NN)? - nimmt er Medikamente, wenn ja, welche? - familiäre Erkrankungen - bei welchen Bewegungen verstärkt sich der Schmerz? RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - Marlene Furtwängler - 08.08.2018 (08.08.2018, 07:57)Monika D schrieb: So hier nun auch von mir ein paar Fragen: RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - Marlene Furtwängler - 08.08.2018 (08.08.2018, 05:27)eva-e schrieb: Liebe Marlene, Du Liebe, Danke, ja mache ich gerne. Ist sicher besser, macht nur eine Heidenarbeit... RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - Bonnie2000 - 08.08.2018 Oben war die Antwort, dass es Bewegungen gibt, die die Schmerzen verschlimmern. Später war die Antwort, dass die Schmerzen bei allen Bewegungen gleich sind. Ich frage nochmal nach: Gibt es Bewegungen, die die Schmerzen verschlimmern, welche? Er wacht nachts auf. Hat er Nachtschweiß? Könnten wir mal die Körpertemperatur messen? Vielleicht fühlt er nur subjektiv kein Fieber. Hat der Mann ein aktuelles Blutbild? RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - birte - 08.08.2018 Wie begann das mit dem Schmerzen? Waren die direkt so da wie sie jetzt sind? Haben sie sich verändert? Hat der Schmerz Auswirkungen auf die Bewegung? Was verbessert die Schmerzsituation? Ist noch etwas, was sich ungefähr in dem selben Zeitraum verändert hat? Wie ist die Haut? Intakt? Trocken? Geschwollen? ( Insgesamt und an der Stelle des Schmerz) Lg RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - eva-e - 08.08.2018 (08.08.2018, 09:57)Marlene Furtwängler schrieb:(08.08.2018, 05:27)eva-e schrieb: Liebe Marlene, vielen Dank, vielleicht gibt es auch ne andere Möglichkeit aber is halt viel übersichtlicher gerade wenn es mehr wird....... ich überlege auch wie es mit weniger Arbeit möglich wäre RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - Marlene Furtwängler - 08.08.2018 (08.08.2018, 12:40)Bonnie2000 schrieb: Oben war die Antwort, dass es Bewegungen gibt, die die Schmerzen verschlimmern. Später war die Antwort, dass die Schmerzen bei allen Bewegungen gleich sind. Ich frage nochmal nach: Gibt es Bewegungen, die die Schmerzen verschlimmern, welche? /nein, davon weiß er nix, das hätte er nie gesagt. Die Schmerzen wären immer gleich! RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - Marlene Furtwängler - 08.08.2018 (08.08.2018, 14:08)birte schrieb: Wie begann das mit dem Schmerzen? Waren die direkt so da wie sie jetzt sind? Haben sie sich verändert? /das erinnert er nicht, nur wie es sich jetzt anfühlt RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - Bonnie2000 - 08.08.2018 Treibt der Mann Sport, hat er Bewegung? Wie oft? Was? Hat er Stress? Hat er Schweres gehoben? RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - Marlene Furtwängler - 08.08.2018 (08.08.2018, 16:04)Bonnie2000 schrieb: Treibt der Mann Sport, hat er Bewegung? Wie oft? Was? /nein RE: Allerletztes Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung vor der Sommerpause - Bonnie2000 - 08.08.2018 Wann treten die Kopfschmerzen auf? Sind sie ständig vorhanden? Isst der Mann infolge des Appetitverlustes weniger? Wie ernährt er sich? Wie oft isst er? Wann tritt der Durchfall auf? Wie ist die Konsistenz, der Geruch, das Aussehen? Wie häufig tritt er auf? Kann er nach dem Aufwachen in der Nacht wieder zügig einschlafen? Geht er nachts zur Toilette? Die Beschwerden deuten eher nicht auf einen Bandscheibenvorfall. Zur Sicherheit würde ich dennoch gerne das Lasegue-Zeichen, Achilles- und Patellarsehnenreflex sowie den Finger-Boden-Abstand prüfen. Auch würde ich testen, ob Klopfschmerz entlang der Wirbelsäule besteht. |