Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Druckversion +- Heilpraktikerschule Isolde Richter (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum) +-- Forum: Seminare, Webinare und Therapieausbildungen (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-192.html) +--- Forum: TCM Traditionelle Chinesische Medizin (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-409.html) +---- Forum: Chinesische Phytotherapie (TCM) (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-648.html) +---- Thema: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen (/thread-25951.html) |
RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Birgit Kriener - 09.06.2017 So Ihr Lieben! Ich habe jetzt selber heute den halben Nachmittag damit verbracht, diesen Fall für Euch aufzuarbeiten ! Es fehlen noch einige Blockabschlussarbeiten und einige haben mich auch gefragt ob sie noch etwas mehr Zeit bekommen könnten! Und da ich relaxt und in Urlaubslaune bin verlängere jetzt die Fristabgabe um eine Woche bis zum 18.06. um 24.00 Uhr! Das heißt pünktlich am übernächsten Montag wenn TCM - Phytotherapieblock 3 beginnt, möchte ich von Allen die Blockabschlussarbeit im Email oder PN - Account haben !!! Also Ihr Lieben genießt das schöne Wetter am Wochenende LG Birgit PS: Wer das hier liesst hat Glück gehabt, das er ab und zu im Forum ist RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Loulou - 10.06.2017 RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Alchemilla - 11.06.2017 Hallo Birgit na, dann hab ich ja mal wieder etwas Glück gehabt Bin zwar dran, aber es wäre für mich schon extrem sportlich auf Montag geworden... Und dann kann ich ja sogar noch guten Gewissens ein paar Fragen stellen Sie ist von Beruf Architektin: -> Ist sie selbständig? Arbeitet sie viel? -> Reist sie viel? -> Isst sie eher unregelmäßig? Kannst Du noch was zum familiären Hintergrund sagen? -> Ist der Grund des SM der Mutter bekannt? War die Mutter körperlich krank/ bestanden familiäre Probleme? -> hat die Patientin einen Vater/ Familie (außer Ehemann)? Es bestand Kinderwunsch und sie nahm seit zwei Jahren keine Pille mehr ein: -> hatte sie Behandlungen aufgrund des Kinderwunsches? Hormone? IVF? -> hatte sie Fehlgeburten? die durchgeführte Laparoskopie: -> Eintritt war am Bauchnabel? -> bestehen zusätzliche Narben/ Eintrittsstellen? Wo? Bestehen da Auffälligkeiten? Hat sie eine Infaktanfälligkeit? Eher nein, Du hattest nichts erwähnt in der Richtung... chronische Gastritis: -> ist die Ursache/ Art der Gastritis bekannt? -> war die Patientin damals krank, bevor/ während sich die Gastritis entwickelte? -> strahlen die Schmerzen nach der Nahrungsaufnahme auch in andere Körperregionen aus, oder sind diese eher lokal? Schlafstörungen: -> begannen diese/ wurden diese schlimmer um den Zeitpunkt des Todes der Mutter? -> hat sie Palpitationen? Träume? Puls: -> kannst Du sagen, ob er eher langsam oder schnell ist? So, ich denke, das war´s erstmal Vielen Dank für den Fall und fürs Beantworten und eine tolle Zeit noch weiterhin in Deinem Urlaub !! LG Dagmar RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Birgit Kriener - 11.06.2017 Hallo Dagmar na, dann hab ich ja mal wieder etwas Glück gehabt Bin zwar dran, aber es wäre für mich schon extrem sportlich auf Montag geworden... Na dann passt es ja - gut das Du ins Forum geschaut hast Und dann kann ich ja sogar noch guten Gewissens ein paar Fragen stellen claro Sie ist von Beruf Architektin: -> Ist sie selbständig? Nein Arbeitet sie viel? Nein normal -> Reist sie viel? Nein -> Isst sie eher unregelmäßig? Es kommt schon mal vor, aber ich würde sagen das ist nicht auffällig! Kannst Du noch was zum familiären Hintergrund sagen? -> Ist der Grund des SM der Mutter bekannt? War die Mutter körperlich krank/ bestanden familiäre Probleme? Die Mutter hatte eine fortgeschrittene Krebserkrankung und hat sich vorzeitig das Leben genommen! -> hat die Patientin einen Vater/ Familie (außer Ehemann)? Der Vater lebt noch und der Kontakt ist gut! Es bestand Kinderwunsch und sie nahm seit zwei Jahren keine Pille mehr ein: -> hatte sie Behandlungen aufgrund des Kinderwunsches? Hormone? IVF? -> hatte sie Fehlgeburten? Alles Nein! Sie ist nach meiner Behandlung auf natürlichen Weg schwanger geworden! die durchgeführte Laparoskopie: -> Eintritt war am Bauchnabel? Ja -> bestehen zusätzliche Narben/ Eintrittsstellen? Wo? Bestehen da Auffälligkeiten? Zwei Einstichstellen im Oberbauchbereich, da bestehen aber keine Auffälligkeiten, also auch keine auffälligen Vernarbungen! Aber eine gute Frage ! Hat sie eine Infaktanfälligkeit? Eher nein, Du hattest nichts erwähnt in der Richtung... Richtig - keine Infektanfälligkeit! chronische Gastritis: -> ist die Ursache/ Art der Gastritis bekannt? -> war die Patientin damals krank, bevor/ während sich die Gastritis entwickelte? Atrophische Gastritis die wahrscheinlich hervorgerufen wurde durch einen Heliobacter pylori, der aber später nicht nachgewiesen werden konnte! -> strahlen die Schmerzen nach der Nahrungsaufnahme auch in andere Körperregionen aus, oder sind diese eher lokal? lokal Schlafstörungen: -> begannen diese/ wurden diese schlimmer um den Zeitpunkt des Todes der Mutter? Nein, die Schlafstörungen waren auch vorher schon da! -> hat sie Palpitationen? Nein Träume? Nein, nicht auffällig Puls: -> kannst Du sagen, ob er eher langsam oder schnell ist? Normal So, ich denke, das war´s erstmal Vielen Dank für den Fall und fürs Beantworten und eine tolle Zeit noch weiterhin in Deinem Urlaub !! Dankeschön und einen schönen Restsonntag! RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Alchemilla - 11.06.2017 Hallo Birgit super, danke für Deine Antworten! Dann arbeite ich das mal ein Helicobacter hatte ich auch vermutet.... .... und gut, daß die Narben unauffällig sind Und schön, dass die Patientin nach Deiner Behandlung sogar schwanger wurde!! Freut mich Danke, ich hatte einen schönen Restsonntag - nicht gearbeitet... .... aber wir waren stattdessen Schwimmen und unser Kleiner ist fleißig am Schwimmen lernen seit heute LG Dagmar RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - stefanieha - 14.06.2017 Hallo Birgit, wie sehen die Augenbindehäute der Patientin aus......blass oder rot? LG steffi RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Birgit Kriener - 14.06.2017 (14.06.2017, 16:33)stefanieha schrieb: Hallo Birgit, Normal Steffi - keine Auffälligkeiten! RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - stefanieha - 14.06.2017 Sorry, wenn ich nochmal störe....hat dir die Patientin erzählt, dass die Zyste schmerzhaft war, ob sie verschieblich war oder eher keine Schmerzen hatte und sich alles eher weich angefühlt hat? Die Distensionen, die sie jetzt nach der OP im Unterbach hat, sind hart und geschwollen ........ und vermutlich kaum beweglich? LG Steffi RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Birgit Kriener - 14.06.2017 Sorry, wenn ich nochmal störe....hat dir die Patientin erzählt, dass die Zyste schmerzhaft war, ob sie verschieblich war oder eher keine Schmerzen hatte und sich alles eher weich angefühlt hat? Schmerzhaft ja Zum Rest weiß ich nichts Die Distensionen, die sie jetzt nach der OP im Unterbach hat, sind hart und geschwollen ........ und vermutlich kaum beweglich? Genau RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Birgit Kriener - 16.06.2017 Hallo Ihr Lieben! Noch 382 km dann bin ich zu Hause und gerade habe ich mal die erste Blockabschlussarbeit geöffnet! Ja ..... so lange habe ich es ausgehalten, ich hatte mir bis dato noch keine angeschaut - ihr wisst ja Urlaub !! Ein paar Arbeiten fehlen noch, aber ich rolle jetzt mal langsam das Feld von hinten auf und da fiel mir als erstes die von Catrin in die Hände!!! ? Wow Catrin - tolle Überlegungen, ich habe Dir auch schon eine Email geschrieben - Blockabschlussprüfung auf jeden Fall bestanden und das Beste der Patientin hättest Du auch geholfen!!! Super - ich freue mich schon auf die anderen Arbeiten!!! RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Birgit Kriener - 16.06.2017 Nur mal so.... hier mal ein paar schriftliche Kommentare... Damit nicht jeder denkt, "Oh Gott fand ich den nur so schwer..." ich habe mal einige Kommentare aus den Emails kopiert (schmunzel) Hallo Birgit, so - Schluss! Hier ist mein Vorschlag. Das war der Knaller … Bin echt gespannt auf die Auflösung! Hier meine Lösung. Ich hoffe ich liege nicht total daneben. War jetzt aber schon eine Weile dran gesessen. Hallo Birgit, der Fall: Schmerzen im Bauchraum das war eine tolle Herausforderung, habe darüber nochmal viel nachgearbeitet und aufgefrischt, hoffe ich habe das wesentliche erkannt bin gespannt bis zur Auflösung des Falls. Hallo Birgit, das war echt schwer … bin gespannt ob die Patientin was von mir hat. Liebe Birgit, hier ist meine Fallbearbeitung für den Phytotherapiefall. Ich weiss, dass es noch einige Lücken gibt, aber ich habe mein Bestes gegeben. Hallo Birgit, anbei meine Ausarbeitung zu unserem Blockabschlußfall. Ich habe mir wirklich lange Gedanken gemacht. Vielleicht zu lang - mittlerweile glaube ich, dass das alles Bockmist geworden ist. (Bestimmt nicht !!!;-) ) Liebe Birgit, hier meine Ausführungen zur Patientin Frau D. Ich bin mir in diesem Fall allerdings echt extrem unsicher gewesen muss ich ehrlich zugeben!!! Besonders was die Ursache und den Zweig angeht. Hallo Birgit, anbei schicke ich dir meine Ausarbeitung für den Fall. Desto mehr ich mich da rein gearbeitet habe, desto mehr wurde ich unsicher. Ich wollte es jetzt endlich vom Tisch haben. Hallo liebe Birgit! Anbei meine Überlegungen zu dem Urlaubsfall! Ich fand ihn nicht leicht. Außerdem hab ich festgestellt , dass ich keinerlei Übung habe im Zusammenstellen einer Rezeptur.. Da benötige ich echt noch mehr Hilfe. Bei gemeinsamer Besprechung mit dir oder in der Lerngruppe ist das immer alles sehr einleuchtend, aber die Praxis fehlt halt . Kommt die Sicherheit da denn noch im Laufe der Zeit? Ja die kommt, keine Angst und wenn Ihr Euch unsicher seid, erst mal die Rezeptru niedrig dosieren und nur eine kurze Zeit geben!!! Hallo liebe Birgit Hier nun meine Blockabschlussprüfung 2. Es ist bereits 1.30 Nachts... Ich hab alles gegeben um fertig zu werden. Ist im Moment nicht so einfach... Ich hoffe, meine Gedankengänge zu dem Fallbeispiel sind richtig. So, Ihr Lieben morgen drucke ich mal alle aus und am Sonntag setze ich mich unterm Sonnenschirm und lese mal alle durch, schauen wir mal.... Und noch einmal, es ging nicht daraum das Alles richtig ist, es ging mir darum, das ich sehe wie und welche Gedanken Ihr Euch macht.... und wie Ihr an so einen Fall rangeht! Also bis Montag, ich freue mich auch Euch!!! RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Evelyn Horler - 16.06.2017 Hallo, Hilfe Kann mir jemand sagen wie ich meine Abschlußarbeit (Word Dokument) per PN schicken kann ???? RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Birgit Kriener - 16.06.2017 (16.06.2017, 21:02)Evelyn Horler schrieb: Hallo, Hilfe Schick sie mir als doc oder PDF-Datei per Email Evy! Als PN geht das nicht! RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Birgit Kriener - 19.06.2017 Ab hier
Auflösung des Falles
RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Birgit Kriener - 19.06.2017 Hallo Ihr Lieben!
Na dann fassen wir mal zusammen,
ich werde Euch die Auflösung nicht auf einmal präsentieren sondern Scheibchenweise,
so dass Ihr mit mir noch über den ein oder anderen Punkt diskutieren könnt !!!
Auflösung
Fall Frau D. 35 Jahre alt Schmerzen im Bauchraum
Beruf:
· Architektin, nicht selbständig, keine übermäßige Stresskomponente
Ansonsten:
o Glücklich verheiratet
o Sie friert nicht übermäßig, ihr ist nicht zu heiß und sie hat auch keine Nachtschweißproblematiken
Was ist momentan Ihr Problem, mit was kommt sie zu Euch in die Praxis?
Akute Schmerzen nach einer Eierstockzystenentfernung mittels Bauchspiegelung
@ Catrin (super):
Was geschieht bei der Bauchspiegelung?
o Mit einer dicken Spezialnadel wird die Bauchdecke durchstochen, in der Regel wird hierfür die untere Bauchnabelgrube gewählt also in Höhe von Ren 8
(Ergänzung von mir durch Akupunkturpunkt Ren 8)
o Dann wird CO2 eingepumpt, um die Sichtbarkeit der Organe zu gewährleisten.
o Es wird damit Druck auf die Bauchorgane ausgeübt, besonders auf die Leber.
o Mit einer Sonde wird dann der Bauchraum erforscht.
1) Bei jeder Bauchspiegelung dringt Kälte in den Bauch, denn der Bauch wird mit Gas (Co2) gefüllt und Gas ist kalt => Syndrom: Kälte dringt in den Bauch
· Yi mu cao ist später in der Rezeptur hier meine Arznei
Wichtig ist: Worauf, auf welche Konstitution trifft die Kälte!!! Hat der / die Patientin Kälte-Symptome schon vorher gehabt, hat sie generell einen Qi-Mangel oder gar chronische Erkrankungen,...2) Die Sonde wird über den Bauchnabel (= Akupunkturpunkt Ren 8) eingeführt und dies schwächt die Nieren – Energie => sprich insbesondere das Yuan Qi
Vor 3,5 Wochen Entfernung einer blutgefüllten Eierstockzyste (4 cm) am linken Eierstock
PS:
Seit der OP hat sie starke Schmerzen im linken und rechten Leistenbereich, die Schmerzsymptomatik zieht zum Teil auch bis kurz unter dem Bauchnabel, keine auffällige Narbenbildung durch die endoskopische OP
Der linke Unterbauch ist noch hart und geschwollen (schulmedizinisch o.B.)
Seit der Op mittels der Bauchspiegelung ist sie sehr erschöpft, hat keine Vitalität auch macht die Patientin einen sehr geschwächten Eindruck und spricht sehr leise
Sie ist seitdem extrem depressiv und hat Angstzustände
RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - stefanieha - 19.06.2017 Das mit dem nicht verankerten Shen und den Schmerzen, die keine schulmedizinische Ursache haben, das musst du bitte noch mal erklären......ja spannend.... LG Steffi H. RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Birgit Kriener - 19.06.2017 Naja Schmerzen bei Patienten, die weder per Laborbild (Entzündung,...) oder per Röntgen, CT, MRT,.... nachweisbar sind, sind aus Sicht der TCM - Shenstörungen! Aus Sicht der Schulmedizin natürlich auch, nur hier bekommt der Patient oft nur Medikamente - die aber (wiederum) neue gravierende Nebenwirkungen hervorrufen! Aus Sicht der TCM kann die Ursache in einem Blut, Yin, Nieren-Problematik,... begründet sein! Das heißt es sind Shenstörungen, die eine Ursache haben und natürlich auch mit emotionalen Problematiken oder auch durch emotionale Problematiken (langfristige begründete Sorgen zum Beispiel) einhergehen oder hervorgerufen werden! In unserem Falle wurde die Shenstörungen durch den Blut-Mangel und vor allem durch die Schwächung des YuanQi hervorgerufen. Hier ist es natürlich wichtig zu schauen wo ist die Wurzel bzw. der Zweig! Man würde aber bei allen Patienten in Rezeptur- oder auch bei Akupunkturkonzepten den (evtl. jeweiligen) Shen beeinflussen (He 6, 7, Pe 6 oder per Ohrakupunktur über Pkt. 55) - aber immer mittels TCM parallel die Wurzel bearbeiten und den Patienten je nach Ursache auch in die Psychotherapie, Traumtherapie,...schicken !!! In der schulmedizinischen Schmerztherapie bekommen die Patienten ja heute ganz häufig Psychopharmaka, der Nachteil auf lange Sicht, gerade bei den chronischen Patienten ist - das neue Problematiken auftreten, weil diese Medikamente ja alle Nebenwirkungen haben - die wir aus Sicht der TCM begründen können! RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Birgit Kriener - 19.06.2017 Weiter gehts: Vorgeschichte: Bauchschmerzen:
Menstruation:
Gastrointestinal
Schlaf
Emotionen
Zunge:
Puls:
RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - Birgit Kriener - 20.06.2017 Was ist Eure Diagnose und wie ist die Pathophysiologie abgelaufen?
Das ist die Vorgeschichte bis zur Eierstockzystenentfernung!!!!
Wie heißt Euer Behandlungskonzept? o Qi- und Blut bewegen o im weiteren Verlauf Qi und Leber - Blut und Yuan Qi aufbauen · Wie würdet Ihr bei der Patientin vorgehen? o Akupunktur Welche Akupunkturpunkte sind wichtig? Wie würdet Ihr vorgehen?
Warum?
eine enge Verbindung zum YuanQi! => siehe auch noch mal Erklärung Ma 30
=> Lang anhaltende Störungen des Magens können auch den CHONG MAI erreichen. => Es ist so, dass einerseits eine lang anhaltende Störung des Magens eine Blockade des CHONG MAI hervorrufen kann, andererseits kann aber auch eine Blockade im CHONG MAI eine gegenläufige Bewegung des Magen-Qi hervorrufen.
plus Akupunkturpunkt Ma 30
Nachhimmels-Energie (den Magenmeridian) hergestellt. => "Ma 30 = Qichong" wird als "See der Nahrungsmittel" oder "See der Speisen" übersetzt. Er hat eine stark stimulieren Wirkung auf die Verdauungsfunktion des Magens, indem er das Qi tonisiert, das für das Fermentieren der Nahrung notwendig ist. => Bei Verdauungsproblemen, die durch eine sogenannten "schwachen Magen" verursacht sind, ist diese Kombination sehr wirkungsvoll. => Ebenso aber auch bei Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Blähungen und einem konstitutionell empfindlichen Magen. => Somit kann der CHONG MAI die Nieren-Essenz stärken und in Verbindung mit Ma 30 auch bei Problemen im Unteren Erwärmer benutzt werden Nach der Akupunktur war die Patientin am nächsten Tag schmerzfrei und hatte das Gefühl als ob sich etwas löst, gleichzeitig fühlte sie sich auch psychisch viel besser!!! RE: Mein Urlaubsfall für Euch - Akute Bauchschmerzen - stefanieha - 20.06.2017 Super spannend...... LG Steffi |