Nachdem das vorherige Rätsel gelöst ist, kommt nun schon das Neue:
Patient, m, 32, entdeckt eines Morgens plötzlich diese Flecken auf seiner li. Schulter.
Was ist das? (Nein, Knutschflecke sind das nicht!!) ;-)
Viele Grüße,
Christian
Also erstmal sehe ich da ettliche Petechien (punktförmige Einblutungen in der Haut)
Komisch allerdings ist die unförmige Streuung.
hm..............eine allergische reaktion auf etwas??Wobei auf der Schulter etwas putzig.
Gibt es Symptome wie schmerzen oder jucken???
Nein, es juckt nicht und es schmerzt nicht!
Ging dem ein Anpralltrauma vorraus?
WENN, dann muss das in der Nacht passiert sein - "im Schlaf", sodass der Patient sich daran nicht erinnern kann.
Die Rötung zieht nach hinten ( nach dorsal )Hat der Pat. am Vortag etwas sehr schweres getragen z. B. einen Tasche an einem Tragegurt? Das könnte unbemerkt gescheuert haben. Oder hatte er eine kräftige Massage? Wurde mit einem Öl eingereiben, das Parafine enthält, auf das er allergisch reagierte? Nimmt er Medikamente?
LG Gabi
Nein, er hat nichts Schweres getragen.
Eine Massage hatte er 3 Tage zuvor, mit Öl. Die hat er aber regelmäßig, wobei bisher keine allergischen Reaktionen auftraten.
Medikamente: Keine.
Wurde "nur" massiert oder auch geschröpft/Schröpfmassage?
also wenn mein freund im fitness studio war und an der beinpresse trainiert hat (werden kniebeuge gemacht mit gewicht auf den schultern) dann hat er manchmal auch so punktförmige einblutungen. manchmal einseitig, manchmal beide seiten. tut ihm ach nicht weh.
Nein, es wurde nicht geschröpft.
Der Patient geht regelmäßig zum Kieser-Training (seit 7 Monaten).
Was ist Kieser-Training?
LG Gabi
Drücken bei diesem Training irgenwelche Polster,Gurte o. ä. auf diese betroffene Stelle? Wird der Pat. irgendwie eingeklemmt? Wird die Muskelgruppe an dieser Stelle besonders beansprucht? Wird manuell oder maschinell dort bearbeitet?
LG Gabi
Wurde eine (schwere?) Sporttasche auf der Schulter getragen oder ein Rucksack?
Nein, auf der Schulter wurden keine Gegenstände getragen, keine Taschen, kein Rucksack.
Es drücken beim Training keine Gurte oder Polster, man wird nicht eingeklemmt.
Nein, der M. deltoideus (der sich unter der betroffenen Stelle befindet) wird nicht trainiert.
Hatte er ein Pflaster an der Stelle das entfernt wurde?
LG Gabi
War er am Abend zuvor beim Training?
LG Gabi
nein, 2 Tage vorher. (Und davor auch regelmäßig alle 3 Tage, seit 7 Monaten)
Ich sehe auch Petechien.
Petechien jucken nicht und verursachen keine Schmerzen, in der Regel erscheinen sie an solchen Körperstellen, die längere Zeit stark gedrückt wurden, zum Beispiel durch enge Kleidung. Vielleicht hat der Patient also einfach auf einem verknautschten Kissen oder etwas anderen gelegen.
Dafür spricht die Tatsache, dass es erst am Morgen bemerkt wurde und am Vorabend noch nicht da war.