05.05.2021, 18:26
Chronisch lymphatische Leukämie
Definition:
Wird nach der WHO, den niedrigmalignen Non Hodgkin Lymphomen (malignes Lymphom= bösartige Neubildung eines Lymphozyten) zugeordnet mit leukämischen Verlauf
Pathogenese:
Leukozytose mit hohem Lymphozytenanteil; die B-Lymphozyten weisen hierbei einen Defekt auf und produzieren keine funktionstüchtigen Antikörper
Später oft Anämie, Thrombozytopenie, und Granulozytopenie
Besonderheit:
Gumprecht-Kernschatten (gequetschte Kerne von Lymphozyten im Blutbild)
Betroffene:
Diagnose:
Blutbild und Knochenmarkausstrich
Stadieneinteilung: (nach Rai und Mitarbeitern)
0 Lymphozytose im Blut und Knochenmark
I Lymphozytose + Lymphknotenvergrößerung
II Lymphozytose + Vergrößerung von Leber und/oder Milz
III Lymphozytose + Anämie
IV Lymphozytose + Thrombozytopenie
Prognose:
prognostisch günstigste und häufigste Leukämie, keine Heilung aber langsamer Verlauf
Therapie:
Definition:
Wird nach der WHO, den niedrigmalignen Non Hodgkin Lymphomen (malignes Lymphom= bösartige Neubildung eines Lymphozyten) zugeordnet mit leukämischen Verlauf
Pathogenese:
Leukozytose mit hohem Lymphozytenanteil; die B-Lymphozyten weisen hierbei einen Defekt auf und produzieren keine funktionstüchtigen Antikörper
Später oft Anämie, Thrombozytopenie, und Granulozytopenie
Besonderheit:
Gumprecht-Kernschatten (gequetschte Kerne von Lymphozyten im Blutbild)
Betroffene:
- Typische Erkrankung des höheren Lebensalters
- Vor allem Männer über 50 Jahre
- Abwehrschwäche
- symmetrische schmerzlose Lymphknotenschwellung
- Juckreiz (bei älteren Patienten)
- Milz- und Leberschwellung
Diagnose:
Blutbild und Knochenmarkausstrich
Stadieneinteilung: (nach Rai und Mitarbeitern)
0 Lymphozytose im Blut und Knochenmark
I Lymphozytose + Lymphknotenvergrößerung
II Lymphozytose + Vergrößerung von Leber und/oder Milz
III Lymphozytose + Anämie
IV Lymphozytose + Thrombozytopenie
Prognose:
prognostisch günstigste und häufigste Leukämie, keine Heilung aber langsamer Verlauf
Therapie:
- Möglichst spät und schonend mit milden Zytostatika
- Palliative Bestrahlung
- ggf. Gabe von Immunglobulinen
- ggf. Anitkörpergabe