Heilpraktikerschule Isolde Richter

Guten morgen, ihr Lieben

hier kommt das nächste Rätsel am Dienstag morgen.

Diesmal wieder ein Bild, welches ihr beschreiben sollt und eure Verdachtsdiagnosen und DD-Diagnosen äußern könnt sowie dann auch Fragen an die Patientinn stellen dürft.

Ich wünsch euch viel Spaß beim Raten.

[attachment=3356]

guten Morgen Sonja;-)

Ich sehe eine linke weibliche Hand.
So wie es aussieht, wurde eine Creme oder Salbe aufgetragen.
die Hand sieht geschwollen aus.

Blutdruck und Puls messen......

Ich würde fogendes fragen:
Schmerzen? Wenn ja , seit wann?
Seit wann besteht Schwellung?
Insektenstich bewusst?
Unfall?
Überbeanspruchung der Hand?
Medikamenteneinnahme?
Allergien bekannt?

Hallo liebe Sonja,

nun versuche ich mich auch einamal:

Also, ich sehe die linke Hand einer Frau,
der Handrücken ist lokal angeschollen (ödematös),
die Finger sind offensichtlich nicht betroffen,
die Haut ist gespannt und glänzt ( evtl eingecremt oder auch nicht)
am Handgelenk sieht man nicht gebräunte Haut durch eine Uhr und der Unterarm sieht stark gerötet aus (evtl. Sonnenbrand?).

Dann würde ich fragen:
Insektenstich? sonstige Verletzungen? OP´s (z.B. nach Mamma Ca - Lymphknotenentfernung - beginnt diese Ödem von distal nach proximal? Da bin ich mir jetzt nicht sicher)?
seit wann besteht die Schwellung? Jucken? Schmerzen? Sensibilitätsstörungen?

Mehr fällt mir im Moment nicht ein.

Liebe Andrea, liebe Carmen

noch ist die Patientin stumm.

Aber ihr habt ganz tolle Fragen gestellt und vor allem super gut das Foto beschrieben.

Wenn ihr genau hinschaut, endeckt ihr vielleicht noch mehr?

Und wenn ihr eure Fragen stellt, welche Verdachtsdiagnose habt ihr im Kopf?

Hallo, Sonja!
Heute morgen habe ich so richtig Lust auf ein Raetsel, danke!

Fragen:
Hat sie sich an der Hand wehgetan? Gequetscht? Unfall?Wenn ja, wann?Entzuendungszeichen , sind alle da?
Geschwollen ist die Hand offensichtlich, weh tut sie auch.Geroetet- ein bisschen.Funktionseinschraenkung nehme ich mal an.Ist sie auch heiss?Hat die Frau Fieber?

So, dann wollen wir die Patientin mal antworten lassen:

Schmerzen? Wenn ja , seit wann? seit ca. 2 Stunden
Seit wann besteht Schwellung? seit ca. 2 Stunden
Insektenstich bewusst? hm, vielleicht ne Mücke, sagt sie, sie war auf ner Wiese.
Unfall? Nein
Überbeanspruchung der Hand? Nein
Medikamenteneinnahme? Nein
Allergien bekannt? Nickelallergie

Insektenstich? evtl. eine Mücke sagt sie
sonstige Verletzungen? Nein
OP´s (z.B. nach Mamma Ca - Lymphknotenentfernung - beginnt diese Ödem von distal nach proximal? Keine OP

seit wann besteht die Schwellung? seit ca. 2 Std.
Jucken? Sehr stark
Schmerzen? Ja auch
Sensibilitätsstörungen? Nein

Hat sie sich an der Hand wehgetan? Nein
Gequetscht? Nein
Unfall?Wenn ja, wann? Nein
Entzuendungszeichen , sind alle da? Ja
Geschwollen ist die Hand offensichtlich, weh tut sie auch. Ja
Geroetet- ein bisschen. Ja
Funktionseinschraenkung nehme ich mal an. Ja
Ist sie auch heiss? Ja
Hat die Frau Fieber? Nein

Und nun? Jetzt seid ihr wieder dran.

gut dann nochmal genauer

linke weibliche Hand
Handrücken geschwollen
Rötung nicht scharf begrenzt
im Bereich der Daumenwurzel könnte ma neine kleine Verletzung oder ein hervortretendes Gefäß vermuten - lässt sich aber nicht genauer erkennen.

Da die Patientin noch nicht spricht:
Puls, Blutdruck messen
Hand berühren, fühlt man Überhitzung, Wärme?
lässt sich die Hand noch bewegen?
sieht man eine Stichstelle, Stachel bei Insektenstich
Ich würde mir noch die andere Hand ansehen.....

DD
Insektenstich
allerg. Reaktion
Trauma ->Verletzung der Hand durch Sturz, evlt Hand gequetscht?
Sudeck Syndrom

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jetzt warst du schneller
jetzt lese ich mir noch shcnell durch, was die Patientin spricht

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was hat die Patientin auf der Wiese gemacht?
evtl. ist sie mit einer giftigen Pflanze in Berührung gekommen...

glänzt die Haut von"selbst" oder wurde der Handrücken eingecremt?
evtl Allergie auf lokale Medikamentation

sieht man eine Biss- oder Einstichstelle?
evtl Insektenstichallergie

wie ist denn der Allgemeinzustand der Patientin?

Kamen entzündung und Schmerzen plötzlich einsetzend?

Dem kann ich im Moment nichts hinzufügen - Andrea macht das super!

Also ich habe noch mal mit der Brille genauer nachgeguckt und meine da in der Linie zwischen Mittel-und Ringfinger mitten in der leicht blaeulichen Beule einen Einstich zu sehen. Das sieht fuer mich echt aus wie der Stich oder Biss eines anderen Tieres als einer Muecke, sage ich mal so...

Guten morgen, ihr Lieben

weiter gehts: Andrea, du machst es wirklich vorbildlich gut!

Hier die Antworten:

was hat die Patientin auf der Wiese gemacht? Picknick
evtl. ist sie mit einer giftigen Pflanze in Berührung gekommen... Nein, nicht das sie wüsste

glänzt die Haut von"selbst" oder wurde der Handrücken eingecremt? sie hat Fenistil drauf geschmiert
evtl Allergie auf lokale Medikamentation Nein

sieht man eine Biss- oder Einstichstelle? Ja
evtl Insektenstichallergie Ja

wie ist denn der Allgemeinzustand der Patientin? Gut

Kamen entzündung und Schmerzen plötzlich einsetzend? Ja

So, ihr seid fast fertig! Gut gemacht!
Sie wurde von einer Biene gestochen.

Welche Empfehlung würdet ihr geben?

Danke, dass ihr so toll mitgemacht habt.

Nächsten Dienstag gehts weiter mit einem DD-Rätsel.

Liebe Grüße
Sonja

Bei einer Bienenstichallergie besteht die Gefahr eines anapylatkitschen Schocks.

Wenn es ein bekanntes Problem ist, dann müsste die Patientin schon 1.Hilfe Medikamente haben - z.B. Kortison oder ein Antihistaminpräparat.
Andernfalls sollte sie sofort einen Arzt aufsuchen oder je nach Schweregrad der Allergie den Notruf absetzen

vielen Dank für das Rätsel!!!