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Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung - Sturz beim Grillfest
#21
(15.05.2019, 09:54)katha_w schrieb:
(14.05.2019, 10:37)Marlene Furtwängler schrieb: Deshalb gibt es hier noch eine spannendere Frage:

Warum ist sie gestürzt? Was könnte der Grund gewesen sein, mal angenommen sie war schwindelfrei rund um den Sturz...

Das hat Bonnie ja schon so schön beantwortet.

Was könnte sie noch haben, welche Symptome würdet ihr abfragen, was muss untersucht werden?

Hier bin ich ehrlich gesagt überfragt. Das kann daran liegen, dass ich im Thema Hypothyreose noch nicht ganz so firm bin, vorallem was Begleit- und mögliche Folgeerkrankungen angeht. 

Herzinsuffizienz ist mir bekannt und leuchtet mir ein. Aber worauf du zusätzlich hinaus willst, da bin ich gerade ratlos.  keinplan

Hat jemand vielleicht einen Tipp?  Blush

Ah, wahrscheinlich ist das ein Missverständnis...

Ich meinte was grundsätzlich dafür verantwortlich sein könnte, dass sie gestürzt ist. 

Das machen sie in der Prüfung oft bei Fallbeispielen. Wenn es gelöst ist, kommt die Frage "ok, was kann es sonst noch sein?"
Man denkt dann automatisch..."hä...es ist doch Hypothyreose??", aber es geht dann um DD allgemein. Also hier in dem Fall was kommt noch in Frage - also ganz frei ohne die auf Hypothyreose einschränkenden Symptome

ok?
Antworten
#22
Ahhhh....! Das macht Sinn...sorry, da hab ich aufm Schlauch gestanden rofl

Gut da könnte ich allgemein noch beisteuern:

Neuropathien
Bandscheibenprolaps im Bereich L5-S1mit Parästhesien 
Synkope aufgrund einer Herzerkrankung wie z.B. Karotissinus-Syndrom, Herzinsuffizienz, etc.
Medikamentenintoxination

hmm...was hatte ich anfangs noch in der DD? Hat jemand noch andere Ideen? Smile
Antworten
#23
Rezidivierende Mikroembolien können noch schwindlig machen und eine Gangunsicherheit/Stolpern könnte z.B. von einer MS kommen. 
LG Claudia
Antworten
#24
Auch Sehstörungen könnten zum Stolpern führen.

Darum geht es zwar hier sicher nicht, aber es könnte auch gar keine weitere Krankheit dahinterstecken, einfach nur Ablenkung, Übermüdung etc. (wer ist noch nicht gestolpert?)
Bonnie
Antworten
#25
Ihr Lieben Fleißigen, DANKESCHÖN.

Da sich hier nichts mehr tut, kommt noch ein Hinweis...ich habe gedacht es fällt vielleicht noch jemandem auf.

Wollt ihr vielleicht nochmal die Frage genau anschauen. Die Anforderung ist manchmal die DDs einfach nur aufzuzählen, aber oft wird auch so wie oben gefragt. Ich hole es nochmal hier rein:

Was könnte sie noch haben, welche Symptome würdet ihr abfragen, was muss untersucht werden?

Also eure Ideen sind schon gut aufgezählt aber der zweite "Arbeitsauftrag"....

Heart
Antworten
#26
Ich schlage einfach mal vor, obschon ich vermute, dass man der Patientin die Kosten nicht zumuten kann:

EKG
großes BB, gerne mit Mikronährstoffen, es könnte z.B. auch ein Spurenelemente-Mangel vorliegen
Reflexprüfungen
Nervenleitgeschwindigkeit
Bonnie
Antworten


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