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Hauterscheinungen - Isolde Richter - 13.11.2012 Hier seht ihr einen Patienten mit Hauterscheinungen. Bitte schreibt wieder zuerst welche Erkrankungen grundsätzlich in Betracht kommen. Wenn wir eine ansehnliche Anzahl zusammen haben, dann dürft ihr Fragen an den Patienten stellen, um eine (Verdachts-)Diagnose stellen zu können. Bin schon auf eure Einfälle gespannt! RE: Hauterscheinungen - Esther K. - 14.11.2012 es ist für mich schwierig zu erkennen ob das ein Oberarm oder Unterschenkel ist. Die Hauterscheinung selbst: es sind rosa Flecken unterschiedlicher Größe die leicht erhaben aussehen. es könnte ein allergisches Ekzem sein, oder auch Masern, Röteln, Ringelröteln, eventuell auch Scharlach (unwahrscheinlich, da der Arm vermutlich einem Erwachsenen gehört und Scharlach typischerweise kleinere und hellere Flecken hat, ausschließen würde ich es noch nicht) Theoretisch wären auch Parasiten wie Krätze oder andere Milben oder Läuse möglich. RE: Hauterscheinungen - Sonja s-harwardt - 14.11.2012 Oh ein neues Bilderrätsel, wie schön. Ich sehe kleine rote Flecken, die nicht konfluieren und keinen hellen Rand haben. Ob sie erhaben sind, ich schwer zu beurteilen anhand des Fotos. Sind die Ränder per Computer so ausgefranst oder ist dies die unebene Haut des Betroffenen? Ist es ein Arm oder Bein? Es gibt eine Reihe von möglichen Erkrankungen, die Esther auch schon alle aufgeführt hat. Es könnte sich um eine Infektionskrankheit handeln, um eine Allergie, einen Parasitenbefall oder um eine Hauterkrankung. Liebe Grüße Sonja RE: Hauterscheinungen - werner - 14.11.2012 Hallo, wichtig für das bestimmen der Hauterscheinungen ist,das wir wissen um welches Körperteil es sich handelt.Bei Vergrößerung sieht es so aus als sei das Bild an den Rändern bearbeitet,sprich radiert worden. Bitte welches Körperteil ist auf dem Bild zu sehen? RE: Hauterscheinungen - nini - 14.11.2012 Zu den Erkrankungen die Esther schon aufgeführt hat, würde ich noch die Syphilis ins Spiel bringen, den "Affen unter den Hautkrankheiten". RE: Hauterscheinungen - Juvena (Manuela) - 14.11.2012 Ich tippe auch auf ein allergisches Exanthem. Liebe Grüße Manuela RE: Hauterscheinungen - Isolde Richter - 14.11.2012 Da ward ihr heute wirklich fleißig! Vielen Dank schon mal fürs Miträtseln. Man sieht übrigens einen Arm. Dann fasse ich die Verdachtsdiagnosen zusammen: - allergisches Ekzem - Masern - Röteln - Ringelröteln - Scharlach - Krätze oder andere Milben - Läuse - Syphilis Da fehlt aber noch einiges. Falls ihr Gründe habt aus der obigen Liste etwas zu streichen. Bitte auch anführen. 2 bis 3 Verdachtsdiagnosen sind eher unwahrscheinlich. Warum? RE: Hauterscheinungen - Bummelhummel - 14.11.2012 Könnte es vielleicht sein, dass auf dem Bild gar kein Bein oder Arm zu sehen ist, sondern der Rücken??? Ich bilde mir nämlich ein, in der Mitte eine Vertiefung zu erahnen - das könnte die Wirbelsäule sein. Und dies würde auch die "abgeschnittene Ecke" oben rechts erklären ... Zum Krankheitsbild selber: Da würde ich auch auf ein allergisches Ekzem tippen. Liebe Grüße, Diana RE: Hauterscheinungen - Esther K. - 14.11.2012 Dann würde ich Läuse mal streichen, da diese sich i. d. Regel im behaarten Bereich aufhalten. Milbenhügel und Gänge kann ich auch nicht erkennen und würde Krätze und Milben deswegen auch streichen. Ich bin der Meinung, dass die Flecken leicht konfluieren. Es stehen zwar noch viele vereinzelt, aber ein paar gehen doch ineinander über, oder sehe ich das falsch? @Diana: Isolde schrieb eben, daß es ein Arm ist RE: Hauterscheinungen - Bummelhummel - 14.11.2012 (14.11.2012, 20:46)Esther K. schrieb: @Diana: Isolde schrieb eben, daß es ein Arm ist Aaaahh, danke Esther! Das hatte ich noch gar nicht gelesen - da haben Isolde und ich fast gleichzeitig geschrieben ... Ich sollte beim Lesen am PC wohl doch wieder meine Brille aufsetzen! Liebe Grüße, Diana RE: Hauterscheinungen - Isolde Richter - 14.11.2012 Liebe Esther, das sehe ich auch so. Dann streichen wir mal Läuse und Krätze. Es bleiben: - allergisches Ekzem - Masern - Röteln - Ringelröteln - Scharlach - Syphilis Ist es wahrscheinlich, dass es ein allergisches Ekzem ist?? Die meisten haben ja gerade darauf getippt. RE: Hauterscheinungen - Esther K. - 15.11.2012 Ausschließen könnte ich ein allergischen Ekzem zu diesem Zeitpunkt noch nicht. Ob es wirkllich wahrscheinlich ist, kann man finde ich auch noch nicht sagen, aber es kommt definitiv in Frage. Ich würde gerne den Patienten befragen, oder ist noch zu früh? Über andere Hauterscheinungen habe ich auch nachgedacht, diese aber nicht aufgeführt, da ich sie von vornherein ausgeschlossen habe wie z.B Psorisasis, oder Herpes. Dazu passt das Aussehen nicht. Neurodermitis halte ich auch eher für unwahrscheinlich, da keinerlei Kratzspuren, kein Nässen, keine Krusten zu sehen sind. Die brennende Frage, juckt der Ausschlag? RE: Hauterscheinungen - Gini - 15.11.2012 Urtikaria könnte man noch nennen, aber ich sehe keine Quaddeln, darum wohl eher unwahrscheinlich. Ein Arzneimittelexanthem vielleicht noch als Möglichkeit, dann käme die Frage dazu ob der Patient ein AM eingenommen hätte und wenn ja welches und in welchem Abstand der Ausschlag aufgetreten ist und ob er bekannte Allergien auf einen Stoff hat. LG Gini RE: Hauterscheinungen - Isolde Richter - 15.11.2012 Liebe Esther, du hast mit deinen Überlegungen völlig recht! Deshalb belassen wir das allergische Ekzem mal noch - obwohl es vom Erscheinungsbild nicht wirklich passt - es fehlt die Lichenifikation (Vergrößerung der Hautfelderung) Liebe Gini, eeeendlich kommt das Arzneimittelexanthem! Es fehlt aber immer noch einiges! Z.B. solltet ihr mal in Gedanken die Infektionskrankheiten durchgehen, ob da nicht noch einiges in Betracht kommt. RE: Hauterscheinungen - PetraR - 15.11.2012 Es könnte noch ein Dreitagefieber,eine Gürtelrose oder eine Herpesinfektion sein. RE: Hauterscheinungen - nini - 15.11.2012 Zu Roseolen fällt mir noch ein: - Typhus + Paratyphus (würde ich allerdings ausschließen, da die Roseolen da eher am Bauch auftreten) - Mononukleosis infectiosa (Pfeiffer-Drüsenfieber) - Muskeltrichinose (da kann es auch zu allergischen Hautreaktionen kommen) Liebe Grüße. Nina RE: Hauterscheinungen - Sonja s-harwardt - 15.11.2012 Der Affe der Infektionskrankheiten: Syphilis RE: Hauterscheinungen - Isolde Richter - 15.11.2012 Na langsam ist ja doch einiges zusammen gekommen: - allergisches Ekzem - Masern - Röteln - Ringelröteln - Scharlach - Syphilis - Dreitagefieber - Mononucleosis infectiosa (Pfeiffer-Drüsenfieber) - Muskeltrichinose Sollen wir wirklich dazu nehmen: - Gürtelrose? - Herpes ? Welchen Herpes meinst du liebe Petra: Herpes simplex, H. zoster? Und können wir wirklich ausschließen: Typhus und Paratyphus? Fragen über Fragen RE: Hauterscheinungen - PetraR - 15.11.2012 Ich meine den den simplex.Denn Herpes Zoster ist ja die Gürtelrose. Auch wenn beides wohl eher unwahrscheinlich ist.Aber er macht Hauterscheinungen RE: Hauterscheinungen - Isolde Richter - 16.11.2012 Na nu, mein Post ist ja verschwunden?? Ich schrieb: Das ist richtig, dass es bei Herpes simplex und bei Gürtelrose zu Hauterscheinungen kommt. Nur: sehen die so aus? Und: können wir Typhus und Paratyphus wirklich ausschließen?? Wo sind denn die ganzen Hautexperten?? |