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Frau 35 - trockener Mund - gelöst - Daniela Starke - 22.12.2011
Jetzt kurz vor Weihnachten kommt noch eine Patientin zu euch.
Sie sagt, dass sie einen ganz trockenen Mund hat und einen rauen Hals. Außerdem sieht sie ganz verschwommen.
Was machen wir mit der Patientin?
Ich bin mir sicher, dass wir der Patientin noch vor Weihnachten helfen können!
Wer hilft mir?Da es sich hier um einen Notfall handelt. Möchte ich ganz schnell wissen was die Frau gegessen hat. Sie hat heute Jägerschnitzel mit Pommes gegessen.
Seit wann hat die Pat. diese Beschwerden? Erst seit ein paar Stunden.
Nimmt Sie neue Medis? Nein
Hatte Sie eine Chemo oder Radiatio (Bestrahlung) im Kopfbereich? Nein
Hat sie jetzt vor Weihnachten besonders viel Streß? Ja, den üblichen Weihnachtsstress eben.
Hat sie im folge der Mundtrockenheit noch andere Beschwerden? Der Hals ist rau und sie hat viel Durst.
Wie ist das Ess und Trinkverhalten? Sie hat viel Durst, das Essverhalten ist normal, wobei ihr nun auch noch übel wird.
- geht es noch anderen Menschen aus der Familie schlecht? Ihr Mann ging kurz nach dem Essen auf Arbeit und seitdem hat sie ihn nicht mehr gesprochen. Ihrer kleinen Tochter (2 Jahre) geht es gut.
- wann hat sie gegessen? - Und was? Vor ein paar Stunden. Jägerschnitzel mit Pommes. Kurze Zeit später begannen die ersten Symptome.
- sonstige Beschwerden z.B. Lähmungserscheinungen, gastro intestinale Beschwerden? Ihr fällt nun das Sprechen schwer, Übelkeit und Blähungen.
Was heißt ihr fällt das Sprechen schwer? Spricht sie undeutlich und verwaschen oder hat sie Wortfindungsstörungen? Sie spricht etwas undeutlich, die Zunge fühlt sich wie gelähmt an.
Hat sie das Essen selbst gekocht? War etwas aus einer Dose dabei?
Hat das Kind davon gegessen? Das Essen hat sie selber gekocht. Die Champignons waren aus der Dose. Das Kind hat nur die Pommes gegessen mit Ketchup.
Gibt es andere Symptome?
Wenn du sie aufforderst zu lächeln, die Backen aufzublasen, die Stirn zu runzeln und zu pfeifen - kann sie das? Die Backen aufblasen fällt auch schwer, ist alles wie taub, pfeifen kann sie eh nicht, das mit der Stirn funktioniert gut.
Wenn sie beide Arme hochhält, nach aussen dreht (supiniert) und die Augen schliesst. Kann sie beide Arme dort halten oder sinkt einer ab? Sie behält beide Arme oben.
Untersuchungen:
RR: 130/80
Puls: 75
Verdachtsdiagnose:
- Botulismus
Diagnose:
Botulismus
Behandlungsverbot nach §§ 6,7, 24 IfSG
Sofortige KH-Einweisung, also ja Notarzt auch zum Mann
Falls möglich, Nahrungsmittelrest mitnehmen
Bis zum Eintreffen des Notarztes können wir
die Pat. zum Erbrechen bringen, einen Einlauf durchführen
Dann Meldung ans Gesundheitsamt, da Meldepflicht bei Verdacht, Erkrankung und Tod nach §§ 6(1) und 8
RE: Frau 35 - trockener Mund - Andrea - 22.12.2011
Da kommt mit doch eine IFKH in den Sinn.
- Botulismus
Da es sich hier um einen Notfall handelt. Möchte ich ganz schnell wissen was die Frau gegessen hat.
RE: Frau 35 - trockener Mund - mithi - 22.12.2011
Ich würde gerne folgendes wisssen
Seit wann hat die Pat. diese Beschwerden?
Nimmt Sie neue Medis?
Hatte Sie eine Chemo oder Radiatio (Bestrahlung) im Kopfbereich?
Hat sie jetzt vor Weihnachten besonders viel Streß?
Hat sie im folge der Mundtrockenheit noch andere Beschwerden?
Wie ist das Ess und Trinkverhalten?
Wie sind die Vitalwerte?
RR, Puls etc.
Wie sieht die Pat. und die Pupillen aus?
RE: Frau 35 - trockener Mund - Andrea - 22.12.2011
- geht es noch anderen Menschen aus der Familie schlecht?
- wann hat sie gegessen? - Und was?
- sonstige Beschwerden z.B. Lähmungserscheinungen, gastro intestinale Beschwerden?
-
RE: Frau 35 - trockener Mund - Daniela Starke - 22.12.2011
Da es sich hier um einen Notfall handelt. Möchte ich ganz schnell wissen was die Frau gegessen hat. Sie hat heute Jägerschnitzel mit Pommes gegessen.
Verdachtsdiagnose:
- Botulismus
Seit wann hat die Pat. diese Beschwerden? Erst seit ein paar Stunden.
Nimmt Sie neue Medis? Nein
Hatte Sie eine Chemo oder Radiatio (Bestrahlung) im Kopfbereich? Nein
Hat sie jetzt vor Weihnachten besonders viel Streß? Ja, den üblichen Weihnachtsstress eben.
Hat sie im folge der Mundtrockenheit noch andere Beschwerden? Der Hals ist rau und sie hat viel Durst.
Wie ist das Ess und Trinkverhalten? Sie hat viel Durst, das Essverhalten ist normal, wobei ihr nun auch noch übel wird.
Untersuchungen:
RR: 130/80
Puls: 75
- geht es noch anderen Menschen aus der Familie schlecht? Ihr Mann ging kurz nach dem Essen auf Arbeit und seitdem hat sie ihn nicht mehr gesprochen. Ihrer kleinen Tochter (2 Jahre) geht es gut.
- wann hat sie gegessen? - Und was? Vor ein paar Stunden. Jägerschnitzel mit Pommes. Kurze Zeit später begannen die ersten Symptome.
- sonstige Beschwerden z.B. Lähmungserscheinungen, gastro intestinale Beschwerden? Ihr fällt nun das Sprechen schwer, Übelkeit und Blähungen.
Suuuuper!
Was machen wir nun mit unserer Patientin?
RE: Frau 35 - trockener Mund - Katrin - 22.12.2011
Was heißt ihr fällt das Sprechen schwer? Spricht sie undeutlich und verwaschen oder hat sie Wortfindungsstörungen?
Hat sie das Essen selbst gekocht? War etwas aus einer Dose dabei?
Hat das Kind davon gegessen?
Gibt es andere Symptome?
Wenn du sie aufforderst zu lächeln, die Backen aufzublasen, die Stirn zu runzeln und zu pfeifen - kann sie das?
Wenn sie beide Arme hochhält, nach aussen dreht (supiniert) und die Augen schliesst. Kann sie beide Arme dort halten oder sinkt einer ab?
LG Katrin
RE: Frau 35 - trockener Mund - Daniela Starke - 22.12.2011
Was heißt ihr fällt das Sprechen schwer? Spricht sie undeutlich und verwaschen oder hat sie Wortfindungsstörungen? Sie spricht etwas undeutlich, die Zunge fühlt sich wie gelähmt an.
Hat sie das Essen selbst gekocht? War etwas aus einer Dose dabei?
Hat das Kind davon gegessen? Das Essen hat sie selber gekocht. Die Champignons waren aus der Dose. Das Kind hat nur die Pommes gegessen mit Ketchup.
Gibt es andere Symptome?
Wenn du sie aufforderst zu lächeln, die Backen aufzublasen, die Stirn zu runzeln und zu pfeifen - kann sie das? Die Backen aufblasen fällt auch schwer, ist alles wie taub, pfeifen kann sie eh nicht, das mit der Stirn funktioniert gut.
Wenn sie beide Arme hochhält, nach aussen dreht (supiniert) und die Augen schliesst. Kann sie beide Arme dort halten oder sinkt einer ab? Sie behält beide Arme oben.
RE: Frau 35 - trockener Mund - Katrin - 22.12.2011
Also gut, dann frag sie noch, ob die Dose irgendwie komisch gewölbt war
wenn ja, den Mann anrrufen, fragen wie es ihm geht (falls er von den Pilzen gegessen hat)
und ab ins KH
Das würde den Verdacht auf Botulismus erhärten.
RE: Frau 35 - trockener Mund - Daniela Starke - 22.12.2011
Also gut, dann frag sie noch, ob die Dose irgendwie komisch gewölbt war Ja, sie hatte eine Delle.
wenn ja, den Mann anrrufen, fragen wie es ihm geht (falls er von den Pilzen gegessen hat) Ok, Mann angerufen, auch ihm ging es nicht so gut. Allerdings hat er noch keine Lähmungserscheinungen, aber auch trockener Mund, Übelkeit, Verstopfung und Blähungen sowie Kopfschmerzen.
und ab ins KH
Rufen wir den Notarzt? Und auch gleich einen zu dem Mann?
Dürfen wir hier weiter behandeln?
Welche §§ gelten hier für uns?
RE: Frau 35 - trockener Mund - Katrin - 22.12.2011
Botulismus
Behandlungsverbot nach §§ 6,7, 24 IfSG
Sofortige KH-Einweisung, also ja Notarzt auch zum Mann
Falls möglich, Nahrungsmittelrest mitnehmen
Bis zum Eintreffen des Notarztes können wir
die Pat. zum Erbrechen bringen, einen Einlauf durchführen
Dann Meldung ans Gesundheitsamt, da Meldepflicht bei Verdacht, Erkrankung und Tod nach §§ 6(1) und 8
RE: Frau 35 - trockener Mund - Daniela Starke - 22.12.2011
Super!!! Das habt ihr wie erwartet ganz super schnell gelöst!!!
Danke fürs mitmachen!!!
RE: Frau 35 - trockener Mund - werner - 22.12.2011
Wie schon gelöst?
RE: Frau 35 - trockener Mund - Daniela Starke - 22.12.2011
Ja Werner, das ging ratz fatz
Schon Andrea hatte als Erste gleich die richtige Diagnose!
RE: Frau 35 - trockener Mund - Isolde Richter - 27.12.2011
Liebe Daniela,
das stimmt!!! Dieses Rätsel war wirklich ratz fatz gelöst! Unglaublich!
Tausend Dank, liebe Daniela, dass Du ein Rätsel eingestellt hast und vielen Dank auch an die super-guten Rätselrater. Ihr seid wirklich einmalig!!
Übrigens: Wie wäre es denn, wenn jemand mal wieder ein Rätsel bei "Krankheiten hautnah" einstellen würde, also eine Krankheit, die er im engsten Bekanntenkreis miterlebt hat?http://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-288.html