Übungsaufgabe "Schmerzen im Knie" - Druckversion +- Heilpraktikerschule Isolde Richter (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum) +-- Forum: Seminare, Webinare und Therapieausbildungen (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-192.html) +--- Forum: Sportberater (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-415.html) +---- Forum: Archiv (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-551.html) +---- Thema: Übungsaufgabe "Schmerzen im Knie" (/thread-14265.html) |
Übungsaufgabe "Schmerzen im Knie" - Cindy Larisch-Kempf - 16.02.2014 Hallo Ihr Lieben! Unten, wie angekündigt, eine neue Übungsaufgabe Smile . Hier wird mehr die Praxis geübt. Ein Patient, 70 Jahre, kegelt auf Bundesebene. Das Training findet 1 x Woche statt, dazu ein Wettkampf am Wochenende. Seit ca. einem ½ Jahr klagt er über Knieschmerzen im Bereich des Wadenbeinköpfchen am linken Bein. Da die Schmerzen immer wieder abklingen, hat er noch keinen Arzt aufgesucht. Beim Kegeln und bei den Wettkämpfen trägt er eine Bandage und hat deshalb keine Beschwerden. Frage an Dich: Beschreibe die einzelnen Schritte Deiner Diagnose genau. Welche Verdachtsdiagnose hast Du? Wie ist Dein weiteres Vorgehen? Liebe Grüße, Cindy. RE: Übungsaufgabe "Schmerzen im Knie" - Carome - 19.02.2014 Guten Abend, schade, ich hatte mich das erstemal für die Lerngruppe angemeldet und habe nun leider den Zugang nicht gefunden. Jetzt nutze ich die Zeit und probiere die Antwort zum Thema "Knie" zu finden, war nicht leicht. ___________ 70 jähriger; Breitensport Kegel; 1x pro Woche Training und 1xWettkampf am WE;seit 1/2 Schmerzen im Knie im Bereich Wadenköpfchen, li Bein; mit Bandage Entlastung; Schmerz klingt klingt ab, ohne Belastung Frage am Patient: Welches Bein ist das Standbein, wie lange halten die Schmerzen an, sind nur Schmerzen unter Belastung oder auch im Ruhezustand. Wie sind die Schmerzen, stechend, ziehend, Linderung durch Wärme oder Kühlung wahrscheinlich: Tractur-iliotibialis-Syndrom Def: Schmerzen laterial Femurkondylus durch Scheuern des Tractur-iliotibalis, Fehl- und Überbelastung bei Rückfußprobleme (Standbein – Kegeln); varische Beinachsel (O-Bein) Sym.: Schmerzen und Entzündung im Oberschenkel, Aussenseite Knie, Schmerzen verstärken sich bei Bewegung Diagnose: Kernspintomograpphie Therapie: Schonung, Dehnung des Tractus, dann Ursachenbeseitigung Gangschule, kurzer Fuß, Beinachsenkorrektur Falls Test negativ, dann testen auf Aussenmeniskus Def: Nähe das Wadenbeinköpfchen Sym.: erstmal keine Schmerzen, dann plötzlich Schmerz beim Gehen -aufgehobene Streck- und Beugungsfähigkeit Diagnose: Schmerzen und Druckempfindlichkeit; Test: Schuhmann I, II; Payr Zeichen Therapie: Arthroskopie Falls Test negativ, dann testen auf Knopelverletzung: Def: Trauma, viele Jahre stumm, Zufallsbefund, lokale Stelle Knie Sym.: Belastungsabhängiger Schmerz Diagnose: Röngten Therapie: erstmal kein Sport Falls Test negativ, dann testen auf würde ich noch auf Kreuzbandruptur (Schubladentest) testen, aber aus meiner Sicht eher nicht Bin gespannt, ob ich die Frage richtig beantwortet habe, oder komplett falsch liege Schönen Abend Carola RE: Übungsaufgabe "Schmerzen im Knie" - Cindy Larisch-Kempf - 20.02.2014 Hallo Carola! Ich hatte einen Vortrag am Mittwoch und konnte die Lerngruppe nicht eröffnen. Auf Dauer müssen wir hier eine andere Lösung finden. Deine Antwort ist sehr ausführlich. Es handelt sich hierbei um ein Patientenbeispiel aus meiner Praxis. Dieser Patient ist, weil ich ihm helfen konnte, nicht zum Arzt gegangen . Tatsächlich war der Steinmanntest I positiv (in der Außenrotation). Deshalb habe ich die Diagnose auf Außenmeniskusschaden festlegt. Ein Knorpelschaden ist mit Sicherheit nicht auszuschließen. Ich sende Dir liebe Grüße, Cindy. RE: Übungsaufgabe "Schmerzen im Knie" - Cindy Larisch-Kempf - 20.02.2014 P.S. Nicht Schuhmann... der Test heißt Steinmann RE: Übungsaufgabe "Schmerzen im Knie" - Krüml - 21.02.2014 Hallo, habe mich jetzt auch mal an der Übungsaufgabe versucht....hier mein Vorschlag: Anamnese Pat. männlich Alter 70 Jahre Kegeln auf Bundesebene 1 x / Woche Training + 1 Wettkampf am WE Seit 1/2 Jahr Schmerzen im li. Knie im Bereich des Wadenbeinköpfchens die immer wieder abklingen Pat. trägt im Training und Wettkampf eine Bandage, deshalb keine Schmerzen Erweiterte Anamnese (fragen nach) - Wann treten die Schmerzen auf ? z.B. beim Treppensteigen (abwärts), laufen, beugen, Anspannung, Ruhe? - Wann traten die Schmerzen zum erstenmal auf? z.B. beim Sport, Sturz, ruckartige Bewegung? - Wie fühlt sich der Schmerz an? z.B. brennend, stechend, pochend Zusätzliche Fragen: - Verändertes Training? (zusätzliches Training, neue Schuhe, veränderter Untergrund) - Frühere Verletzungen am Knie - Andere Beschwerden z.B. am Rücken (vor allem im Bereich des 3. LW) - Weitere Sportarten, wie lange wird der Sport schon ausgeübt? - Welches ist das Standbein? Meine Verdachtsdiagnosen ohne Untersuchung Mein Verdacht liegt bei einer Tendinose. Durch die hohe Kraftübertragung von Oberschenkel auf den Unterschenkel beim Kegeln (abruptes stoppen) kann es zu Entzündungen der Sehne (Lig. collaterale fibularis) kommen. Auch eine Außenmeniskusläsion und eine Außenbandläsion wären denkbar aufgrund der sportlichen Belastung und der Beschwerden. Untersuchungen: - optische Betrachtung beider Knie (muskuläre Ausbildung, Fehlstellungen, Schwellung, Rötung) - Ausschluß von Verletzungen des Bandapparates (Kreuzbänder) durch Schubladentest, Lachmann - Ausschluß von Meniskusverletzung nach Steinmann I und II, Payr - Palpation (Femoro-patellares Gleitlager) nach Zohlen, Fründ-Zeichen - Beurteilung der Dehnfähigkeit und Muskelfunktion am Kniegelenk Weiteres Vorgehen Weiterleitung des Pat. an einen Orthopäden zur Apparativen Untersuchung (MRT/evtl. Röntgen) Evtl. Blutabnahme auf Entzündung (CRP/BSG). Ich würde es auch super finden, wenn wir wieder mit der Lerngruppe starten könnten. Vielleicht finden wir ja einen Termin, an dem auch mehrere Zeit finden. Wäre sehr schön.... LG Carmen RE: Übungsaufgabe "Schmerzen im Knie" - Cindy Larisch-Kempf - 21.02.2014 Sehr schön . Mit dieser Argumentation ist die Tendinose auch eine richtige Antwort. Bei der Beantwortung dieser Frage gibt es kein falsch oder richtig. Es geht darum, die bisher gelernte Wissen zu kombinieren. Denn genau das ist es ja auch, was Ihr später täglich machen müsst. Ich werde heute Abend nochmal eine kleine Umfrage zu einem neuen Termin für die Lerngruppe starten. Bis dann, Cindy. RE: Übungsaufgabe "Schmerzen im Knie" - Krüml - 21.02.2014 Hallo, leider kann ich heut Abend nicht am Unterricht teilnehmen. Wegen dem Termin für die Lerngruppe wäre mir eine Uhrzeit ab 20 Uhr (also so wie bisher) am geschicktesten. Liebe Grüße und viel Spaß heut Abend.... Carmen RE: Übungsaufgabe "Schmerzen im Knie" - Cindy Larisch-Kempf - 23.02.2014 Hallo Carmen! Ich habe mir überlegt, dass es besser ist, wenn wir für den alten Block den Termin so belassen. Wenn der neue Block beginnt, werde ich nochmal fragen. Ich habe die Lerngruppe jetzt bis zum 12.03. in den Kurskalender eingetragen. Sollte ich am Mittwoch Abend einmal verhindert sein, so bitte ich einen von Euch die Lerngruppe zu eröffnen. lg, Cindy. |